社区健康监测服务需求调查
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本模板旨在提供社区健康监测服务需求的标准化调研解决方案。帮助您了解居民关注重点、评估服务形式偏好、分析费用接受度,适合社区卫生机构、医疗机构和政府相关部门优化基层健康服务供给。 标签
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3周前
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尊敬的社区居民,您好!为更好地了解您对社区健康监测服务的需求,以便我们提供更精准、便捷的健康服务,特开展本次问卷调查。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!
Q1:您的年龄段是?
Q2:您目前最关注的健康问题是?(单选)
Q3:您希望社区提供哪些类型的健康监测服务?(可多选)
Q4:您认为社区健康监测的频率多久一次比较合适?
Q5:您更倾向于哪种形式的健康监测服务?
Q6:您能接受的单次基础健康监测服务自付费用范围是?
Q7:您希望通过健康监测服务获得哪些后续支持?(可多选)
Q8:您对目前所在社区的现有健康服务(如卫生站、社区医院)的便利性满意度如何?(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
Q9:您对目前所在社区的现有健康服务(如卫生站、社区医院)的专业性满意度如何?(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
Q10:如果社区提供健康监测服务,您最看重的是?
Q11:您希望通过哪些渠道了解社区健康监测服务信息?(可多选)
Q12:您是否愿意为家人(如老人、儿童)预约社区健康监测服务?
Q13:您对社区开展健康监测服务,还有哪些具体的建议或期待?
Q14:您目前是否患有需要长期监测的慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?
Q15:您家中是否有需要特别健康照护的成员(如高龄老人、婴幼儿、长期卧床者)?
Q16:您认为阻碍您使用社区健康服务的主要因素有哪些?(可多选)
Q17:您认为社区健康监测服务应由谁主要提供?
Q18:从0到10分,您有多大可能向邻居或朋友推荐您所在社区的(未来)健康监测服务?(0分表示完全不可能,10分表示非常可能)
Q19:您的性别是?
Q20:请留下您对本次调查的任何其他意见或想法(选填):
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