社区康复护理服务需求调查问卷

社区康复护理服务需求调查问卷

尊敬的社区居民，您好！我们正在进行一项关于社区康复护理服务需求的调研，旨在了解您的实际需求，以便未来能提供更精准、更优质的服务。本次问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁以下

18-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q2:您目前是否与需要康复护理的家人（如老人、慢性病患者、术后恢复者等）共同居住？

是

否

Q3:您或您的家人目前最需要哪些方面的康复护理服务？（可多选）

肢体功能康复训练（如行走、肌力训练）

慢性病管理与指导（如高血压、糖尿病）

术后伤口护理与康复

认知功能训练（如记忆力、注意力）

中医康复理疗（如推拿、针灸）

心理疏导与支持

日常生活能力训练（如穿衣、进食）

营养膳食指导

其他

Q4:您认为当前社区内提供的康复护理服务是否充足？

非常充足

比较充足

一般

不太充足

非常缺乏

Q5:如果社区提供康复护理服务，您对服务人员专业技能的信任度有多高？（1分表示完全不信任，5分表示完全信任）

分数

标签

Q6:您希望康复护理服务以何种形式提供？（可多选）

社区服务中心定期坐诊

医护人员上门服务

家庭病床服务

线上视频指导与咨询

组织小型康复小组活动

其他

Q7:您能接受的单次上门康复护理服务的费用范围是？

50元以下

50-100元

100-200元

200-500元

500元以上

视服务内容而定

Q8:您有多大可能向有需要的亲友推荐使用本社区的康复护理服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q9:您认为理想的康复护理服务频率是？

每天一次

每周2-3次

每周一次

每两周一次

按需预约，不固定

Q10:您在选择康复护理服务时，最看重哪些因素？（可多选）

服务价格

医护人员专业资质与经验

服务便捷性（如距离、预约）

服务态度与沟通

服务内容的个性化程度

服务效果与口碑

是否有医保或保险报销

其他

Q11:您对社区康复护理服务有哪些具体的期望或建议？

填空1

Q12:您主要通过何种渠道了解健康与康复信息？

社区卫生服务中心宣传

互联网（微信、健康APP等）

亲友推荐

电视、报纸等传统媒体

医疗机构告知

很少关注

Q13:如果社区引入智能康复设备（如远程监测设备、康复训练机器人辅助等），您的接受度如何？

非常愿意尝试

比较愿意，但需了解详情

一般，持观望态度

不太愿意，更信赖人工服务

完全不愿意

Q14:您认为社区康复服务最需要加强的环节是？

服务宣传与普及

专业人才队伍建设

服务设施与设备

服务价格与支付体系

服务流程与便捷性

长期跟踪与效果评估

Q15:除上述问题外，您还有哪些关于社区康复护理服务的想法希望补充？

填空1

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