居民睡眠质量自评及改善调查

您好！我们正在进行一项关于居民睡眠状况的匿名调查，旨在了解当前普遍的睡眠问题，并探索有效的改善方法。您的宝贵意见对我们至关重要，所有信息将严格保密，仅用于统计分析。感谢您的参与！

Q1:在过去一个月里，您平均每晚的实际睡眠时长大约是？

少于5小时

5-6小时

6-7小时

7-8小时

超过8小时

Q2:您通常需要多长时间才能入睡？

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

超过60分钟

Q3:在过去的四周中，您每周有多少天会半夜醒来且难以再次入睡？

从未

1-2天

3-4天

5天或更多

Q4:您早上醒来后，通常会感觉休息充分、精力充沛吗？

总是

经常

有时

很少

从未

Q5:您是否会在白天感到困倦、疲劳，以至于影响工作或日常活动？

从未

很少

有时

经常

总是

Q6:在您看来，哪些因素最可能影响您的睡眠质量？（可多选）

工作/学习压力

情绪问题（焦虑、抑郁等）

噪音或光线干扰

不规律的作息时间

睡前使用电子设备

身体不适或疼痛

饮食（如咖啡、茶、夜宵）

其他

Q7:您通常睡前的活动是什么？

使用手机/电脑/看电视

阅读纸质书

听音乐/播客

轻微伸展或冥想

处理工作/学习事务

其他

Q8:您是否尝试过任何方法来改善睡眠（如使用助眠产品、调整作息等）？

是，且效果明显

是，但效果一般

是，但效果不佳

从未尝试过

Q9:如果您尝试过改善睡眠，您使用过哪些方法？（可多选）

规律作息，固定上床时间

睡前避免使用电子设备

使用白噪音机/耳塞/眼罩

服用褪黑素等保健品

进行冥想或放松训练

增加日间运动量

寻求医生/心理咨询师帮助

其他

Q10:您认为自己的整体睡眠质量属于哪个等级？

非常好

较好

一般

较差

非常差

Q11:您的睡眠问题是否曾被医生诊断为某种睡眠障碍（如失眠症、睡眠呼吸暂停等）？

是

否

不确定

Q12:您对通过非药物方式（如认知行为疗法、生活方式调整）改善睡眠的信心有多大？

非常有信心

比较有信心

一般

不太有信心

完全没有信心

Q13:您是否愿意为了改善睡眠而系统地调整自己的生活习惯？

非常愿意

比较愿意

一般，看情况

不太愿意

完全不愿意

Q14:您最希望获得哪些关于睡眠改善的信息或支持？（可多选）

科学的睡眠知识科普

个性化的睡眠改善计划

放松助眠的音频/视频指导

睡眠问题在线咨询渠道

社区互助或小组活动

其他

Q15:请对您当前卧室环境的安静程度进行评分（1分非常吵闹，5分非常安静）

分数

标签

Q16:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56-65岁

66岁及以上

Q17:您的性别是？

男

女

其他

不愿透露

Q18:对于改善社区/社会整体的睡眠健康，您有什么具体的建议或期望？

填空1

居民睡眠质量自评及改善调查

介绍

本模板旨在提供居民睡眠状况评估与改善方案调研的标准化工具。帮助您收集睡眠时长数据、分析影响因素、探索改善方法，适合医疗机构、健康管理平台和社区服务机构开展精准的睡眠健康干预研究。

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居民睡眠质量自评及改善调查

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