老年人就医路线便捷度需求调查

尊敬的老年朋友,您好!我们正在进行一项关于老年人就医路线便捷度的调查,旨在了解您在前往医院过程中的实际困难与需求,以便为改善公共交通、社区服务等提供参考。本次调查匿名进行,所有信息仅用于统计分析。感谢您的参与和支持!

Q1:您的年龄属于以下哪个区间?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您通常选择的就医出行方式是?

步行
乘坐公交车/地铁
乘坐出租车/网约车
家人/朋友接送
社区/志愿者服务车
其他

Q3:您从家到最常去的医院,单程大约需要多长时间?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q4:在前往医院的路途中,您遇到过哪些不便?(可多选)

公交/地铁换乘复杂
等车时间过长
车内拥挤无座
车站/地铁站台阶多,无电梯或扶梯
人行道不平整或有障碍物
过街天桥/地下通道不便
打车软件操作困难
其他

Q5:您认为从家到医院的路段,公共交通站点的设置是否方便(如距离、数量)?

非常方便
比较方便
一般
不太方便
非常不方便

Q6:您认为医院周边的交通指引(如路牌、导览图)是否清晰易懂?

非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰

Q7:您是否了解或使用过针对老年人的“爱心专座”、“绿色通道”等便利措施?

了解并使用过
了解但未使用过
听说过但不了解
完全不知道

Q8:您希望社区或医院提供哪些与就医出行相关的服务?(可多选)

定期组织的集体就医接送车
预约制的上门接送服务
志愿者陪同就医
清晰的社区到各医院的公共交通指南
手机App使用指导(如打车、导航)
其他

Q9:在恶劣天气(如雨雪、酷暑)时,您前往医院就医的困难程度会增加多少?

显著增加,几乎无法出行
增加较多,出行非常不便
有所增加,但可以克服
基本没有增加

Q10:如果有一款专门为老年人设计的就医导航服务(如整合公交、打车、步行指引),您愿意尝试使用吗?

非常愿意
愿意尝试
不确定
不太愿意
完全不愿意

Q11:您觉得目前从家到医院的整体出行便捷度可以打几分?(1分非常不便捷,5分非常便捷)

1分
2分
3分
4分
5分

Q12:您认为改善老年人就医出行,最需要优先改进的是哪些方面?(可多选)

增加无障碍设施(电梯、坡道)
优化公交线路和班次
在医院周边增设临时上下客点
简化打车软件操作
加强社区帮扶服务
改善步行道路条件
其他

Q13:关于方便老年人就医出行,您还有什么具体的建议或想法?

填空1

Q14:您是否愿意在后续研究中接受更深入的访谈或参与试点项目?

愿意
不愿意
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老年人就医路线便捷度需求调查
介绍
本模板旨在收集老年人就医出行便捷度的真实需求。帮助您了解出行困难、评估交通设施、获取服务建议,适合社区服务机构、公共交通管理部门和医院优化老年人友好型就医环境。
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