居民就医诊疗方案满意度调查

居民就医诊疗方案满意度调查

尊敬的居民朋友，您好！为了解您对近期就医诊疗方案的满意度，帮助我们持续改进医疗服务质量，特邀您参与本次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的支持与配合！本次调查预计耗时约5分钟。

Q1:您最近一次的就医时间大约是？

1个月内

1-3个月内

3-6个月内

6个月至1年内

1年以上

Q2:您最近一次就诊的医疗机构类型是？

社区卫生服务中心/站

一级医院

二级医院

三级医院

专科医院

私人诊所

Q3:您最近一次就诊的主要科室是？（可填写“其他”）

全科/内科

外科

妇产科

儿科

中医科

急诊科

其他

Q4:请您对本次诊疗方案的整体满意度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q5:您认为医生在制定诊疗方案时，对您病情的解释是否清晰、易懂？

非常清晰

比较清晰

一般

不太清晰

很不清晰

Q6:医生在制定方案时，是否充分考虑了您的个人情况（如年龄、病史、生活习惯等）？

充分考虑

基本考虑

一般

考虑较少

完全没有考虑

Q7:您对治疗方案（如用药、手术、理疗等）的有效性感受如何？

非常有效

比较有效

一般

效果不明显

无效

Q8:您对治疗方案（如药物副作用、治疗过程痛苦程度等）的安全性及舒适度感受如何？

非常安全/舒适

比较安全/舒适

一般

有一定风险/不适

风险较高/很不舒适

Q9:您有多大意愿向亲友推荐您所接受的这种诊疗方案？（0分表示完全不会推荐，10分表示非常愿意推荐）

选项1

Q10:在本次诊疗过程中，您认为哪些方面做得比较好？（可多选）

医生专业水平高

医患沟通充分

治疗方案针对性强

检查/治疗流程便捷

费用透明合理

后续随访到位

其他

Q11:您认为本次诊疗方案在哪些方面有待改进？（可多选）

诊疗过程等待时间过长

检查或治疗费用过高

治疗方案解释不够详细

药物副作用未充分告知

复诊或随访安排不便

不同医生意见不一致

其他

Q12:本次诊疗的总费用（自费+医保报销部分）在您的预期之内吗？

远低于预期

略低于预期

与预期相符

略高于预期

远高于预期

Q13:您对医院/诊所提供的检查、取药、缴费等辅助服务的效率满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q14:如果未来有类似的健康问题，您再次选择同一家医疗机构/同一位医生的可能性有多大？

一定会

很可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q15:对于优化居民就医诊疗方案，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）

填空1

Q16:您的年龄段是？

18岁及以下

19-35岁

36-55岁

56-70岁

71岁及以上

Q17:您目前的医疗保障类型是？

城镇职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险

公费医疗

商业医疗保险

自费

其他

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