慢性病患者定期复查频率与依从性调查

您好！我们是医疗健康研究团队，正在进行一项关于慢性病患者定期复查行为与依从性的调查。本问卷旨在了解您在疾病管理中的复查习惯、影响因素及面临的挑战。您的回答将为我们优化患者服务提供宝贵参考。问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的真实情况放心作答。感谢您的参与！

Q1:您目前主要管理的慢性病类型是？

高血压

糖尿病

冠心病/心脑血管疾病

慢性肾脏病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

慢性肝病

自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮）

其他（请在后续题目中说明）

Q2:您确诊该慢性病已有多长时间？

1年以内

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q3:您目前是否处于病情稳定期？

是，病情稳定且控制良好

基本稳定，偶尔有轻微波动

不稳定，时有症状反复

不太确定

Q4:您的医生为您建议的定期复查频率是？

每月一次

每季度（3个月）一次

每半年一次

每年一次

根据检查结果和症状不定期复查

医生未明确建议，或我不清楚

Q5:在过去一年中，您实际遵循医生建议复查频率的程度如何？

完全遵照，一次不落

大部分遵照，偶尔错过一次

大约一半时间遵照

很少遵照

完全没有遵照

Q6:促使您能够坚持定期复查的主要原因有哪些？（可多选）

了解病情控制情况，安心

遵医嘱，认为复查非常重要

方便获取药物处方或调整治疗方案

复查结果直接指导我的生活方式

家人/朋友的督促与支持

医院/社区提供的便利服务（如预约提醒）

其他

Q7:影响您未能完全按时复查的主要原因有哪些？（可多选）

工作/学习繁忙，没有时间

觉得身体感觉良好，认为没必要频繁复查

去医院流程繁琐（挂号、排队、交通不便）

担心医疗费用（检查费、挂号费等）

对复查的恐惧或焦虑（害怕结果不好）

忘记复查时间

医生没有特别强调或提醒

其他

Q8:您通常通过哪种方式获知或记住复查时间？

医生口头告知后自己记录

病历本或出院小结上的书面医嘱

手机日历或备忘录提醒

家人提醒

医院/医生通过电话、短信或App发送提醒

没有特别记忆，凭感觉或身体不适时再去

Q9:您认为目前为您看诊的医生/医疗机构，在提醒和促进患者定期复查方面做得如何？（1分=非常差，5分=非常好）

分数

标签

Q10:您是否曾因为错过或延迟复查，导致病情出现波动或需要紧急就医？

是，有过这样的经历

否，从未有过

不确定

Q11:您认为最理想的复查频率是怎样的？

比现在更频繁一些

和现在医生建议的频率一致

比现在医生建议的频率可以稍长一些

视身体感觉而定，不需要固定频率

不清楚

Q12:您认为哪些措施能有效帮助您更好地坚持定期复查？（可多选）

医院提供便捷的线上预约和结果查询

医生或护士定期进行电话/线上随访

设立社区或家门口的复查点

降低复查相关费用或纳入医保

获得更清晰易懂的复查结果解读和健康指导

加入病友互助小组，互相提醒鼓励

其他

Q13:您是否使用过任何健康管理App或智能设备（如血糖仪、血压计连接App）来辅助疾病管理？

是，经常使用并记录数据

是，偶尔使用

没有使用过

不了解这类工具

Q14:如果有一个为您量身定制的慢性病管理服务（包含复查提醒、线上咨询、数据记录等），您最希望它包含什么功能或解决什么问题？

填空1

Q15:您的性别是？

男

女

Q16:您的年龄段是？

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q17:您目前的常住地类型是？

一线/新一线城市

二线城市

三线及以下城市

县城

乡镇或农村

Q18:您目前主要的医疗保障形式是？

城镇职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险

公费医疗

商业医疗保险

自费

其他

慢性病患者定期复查频率与依从性调查

介绍

本模板旨在提供慢性病患者定期复查行为与依从性研究的标准化解决方案。帮助您评估复查习惯、分析影响因素、识别改进措施，适合医疗机构、研究团队和健康管理者优化慢性病管理服务。

标签

关于

3周前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

慢性病患者定期复查频率与依从性调查

相关推荐