老年人就医健康指导需求调查问卷

尊敬的老年朋友:您好!为了解您在就医过程中对健康指导的实际需求,以便医疗机构提供更精准、贴心的服务,我们诚邀您参与本次匿名调查。问卷大约需要10-15分钟完成,您的宝贵意见对我们至关重要。感谢您的支持!

Q1:1. 您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:2. 您目前的居住状况是?

独居
与配偶同住
与子女/孙辈同住
养老机构

Q3:3. 您目前主要患有以下哪些慢性疾病?(可多选)

高血压
糖尿病
冠心病/心脑血管疾病
关节炎/骨质疏松
慢性呼吸系统疾病(如慢阻肺)
其他

Q4:4. 您通常多久去一次医院(包括门诊和住院)?

每月一次或更频繁
每季度1-2次
每半年1-2次
每年1-2次
很少去医院

Q5:5. 在就医过程中,您感觉最大的困难是什么?

挂号、缴费、取报告等流程不熟悉
对医生的专业术语不理解
记不清用药方法和注意事项
行动不便(如上下楼、排队)
没有明显困难

Q6:6. 您希望通过哪些方式获得健康指导?(可多选)

医生/护士当面讲解
纸质宣传册或健康手册
社区健康讲座
手机/电视上的健康节目
家人/亲友转述
其他

Q7:7. 请对您最近一次就医时,医生/护士提供的健康指导清晰程度进行评分(1分非常不清晰,5分非常清晰)。

分数
标签

Q8:8. 您最希望获得关于以下哪些方面的健康指导?(可多选)

所患疾病的日常管理与预防
多种药物如何正确服用(时间、剂量、禁忌)
健康饮食与营养搭配
适合的康复锻炼与运动
定期复查与体检项目解读
心理健康与情绪调节
急救知识(如突发胸痛、跌倒)

Q9:9. 您是否使用智能手机?

是,经常使用
是,但仅用于打电话等基本功能
否,不使用

Q10:10. 如果医院提供线上健康服务,您愿意尝试哪些?(可多选)

在线问诊/复诊咨询
用药提醒与记录
查看电子报告单
健康知识推送(文章、视频)
预约挂号
都不愿意尝试

Q11:11. 当您对医嘱有疑问时,通常会怎么做?

当场向医生/护士问清楚
回家后询问家人或朋友
自行查阅资料(书籍、网络)
记下来下次复诊再问
通常没有疑问或忽略

Q12:12. 您认为由谁来进行健康指导您最容易接受?

专科医生
社区全科医生/家庭医生
护士或药师
经过培训的志愿者或社工
家人

Q13:13. 您是否曾因未完全理解健康指导而导致病情反复或用药错误?

是,有过
否,从未有过
不确定

Q14:14. 您希望健康指导材料具备哪些特点?(可多选)

文字大、清晰
配有简单易懂的图片或图表
语言通俗,少用专业术语
重点内容突出(如加粗、变色)
有实际操作的步骤演示

Q15:15. 您是否参加过社区或医院组织的健康教育活动?

经常参加
偶尔参加
从未参加

Q16:16. 对于改善老年人就医和健康指导服务,您还有什么具体的意见或建议?

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老年人就医健康指导需求调查问卷
介绍
本模板旨在了解老年群体在医疗过程中的健康指导需求。帮助医疗机构评估服务难点、优化指导方式、提升信息可及性,适合医院、社区卫生服务中心及养老机构为老年患者提供更精准、贴心的健康支持。
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