居民中医针灸效果满意度调查问卷

尊敬的居民,您好!我们是社区卫生服务中心。为了解您接受中医针灸治疗后的真实感受与效果,以便我们持续改进服务质量,特开展本次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。感谢您的支持!

Q1:您本次接受针灸治疗的主要目的是什么?

缓解疼痛(如颈肩腰腿痛)
调理内科疾病(如失眠、消化不良)
调节亚健康状态(如疲劳、免疫力低下)
其他康复需求
其他(请简要说明)

Q2:您本次接受针灸治疗的疗程大约是多久?

单次治疗
1周以内
1-4周
1-3个月
3个月以上

Q3:与治疗前相比,您感觉本次针灸对您主要不适症状的缓解程度如何?

显著缓解
有所缓解
变化不大
没有缓解
症状加重

Q4:总体而言,您对本次针灸治疗效果的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q5:请对治疗师的专业技术水平进行评分(1分最低,5分最高)

分数
标签

Q6:治疗师在施针前,是否向您充分解释了治疗方案和注意事项?

是,非常充分
是,比较充分
一般
不够充分
完全没有

Q7:请对治疗过程中的沟通与关怀程度进行评分(1分最低,5分最高)

分数
标签

Q8:在本次治疗过程中,您感受到的疼痛程度如何?

几乎无痛感
轻微可以忍受
中度疼痛
比较疼痛
难以忍受

Q9:本次针灸治疗后,您是否出现了以下情况?(可多选)

局部轻微淤青或出血
短暂性疲劳或嗜睡
症状一过性加重
心情放松、睡眠改善
无任何特殊不适
其他不适

Q10:治疗环境的整洁与舒适度,您是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q11:从预约、挂号到接受治疗的整个流程,您觉得便捷吗?

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷

Q12:综合考虑效果、服务、环境与价格,您对本次针灸治疗的整体性价比评分是?(1分最低,5分最高)

分数
标签

Q13:您有多大可能向亲友推荐来本中心接受针灸治疗?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q14:您是通过哪些渠道了解到本中心针灸服务的?(可多选)

亲友推荐
社区宣传
网络搜索/社交媒体
其他医疗机构转诊
路过看到
其他

Q15:未来若有相关健康需求,您是否愿意再次选择针灸治疗?

非常愿意
比较愿意
看情况
不太愿意
完全不愿意

Q16:您认为本次针灸治疗过程中,最值得肯定或令您印象深刻的方面是什么?

填空1

Q17:为了提供更好的服务,您对中心的针灸治疗有哪些具体的意见或建议?

填空1

Q18:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q19:您之前是否接受过针灸治疗?

是,首次尝试
是,有过几次经验
是,长期接受治疗
否,这是第一次
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居民中医针灸效果满意度调查问卷
介绍
本模板旨在收集居民对中医针灸治疗效果的满意度反馈。帮助您评估治疗效果、了解服务体验、分析患者需求,适合社区卫生服务中心和中医医疗机构用于优化针灸服务质量与患者管理。
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