中老年人群三高饮食禁忌认知与行为调查

您好！我们正在进行一项关于中老年人群对高血压、高血脂、高血糖（俗称“三高”）饮食禁忌认知情况的调查。您的宝贵意见将有助于我们更好地开展相关健康科普工作。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请放心作答。感谢您的支持！

Q1:请问您的年龄段是？

45-54岁

55-64岁

65-74岁

75岁及以上

Q2:您是否被医生明确诊断为患有以下一种或多种慢性病？（可多选）

高血压

高血脂（血脂异常）

高血糖/糖尿病

均未患有

Q3:您主要通过哪些渠道了解“三高”相关的饮食知识？

医生/营养师

家人朋友

电视/广播

网络（微信、短视频等）

书籍/报刊

社区健康讲座

Q4:您认为自己对于“三高”饮食禁忌的了解程度如何？（1分为完全不了解，5分为非常了解）

分数

标签

Q5:您认为控制“三高”，饮食管理的重要性如何？

非常重要，是基础

比较重要

一般重要

不太重要，主要靠药物

Q6:在您看来，高血压患者应特别注意限制哪些食物的摄入？

腌制食品（咸菜、腊肉）

味精、鸡精

高盐调味酱

动物内脏

浓肉汤

酒类

Q7:在您看来，高血脂（血脂异常）患者应特别注意限制哪些食物的摄入？

肥肉、动物油

动物内脏（肝、脑、腰子）

油炸食品

蟹黄、鱼籽

奶油、黄油

反式脂肪酸（如某些糕点）

Q8:在您看来，高血糖/糖尿病患者应特别注意限制哪些食物的摄入？

白糖、冰糖、蜂蜜

含糖饮料（可乐、果汁）

精米白面（过量）

糯米制品（年糕、汤圆）

高糖分水果（荔枝、龙眼）

油炸主食（油条、甜圈）

Q9:您是否知道“隐形盐”的存在（即除了食盐，酱油、蚝油、零食等中也含有大量钠）？

非常清楚

听说过，但不太清楚

完全不知道

Q10:您是否知道“反式脂肪酸”对心血管的危害，并会留意食品配料表？

知道并经常查看

知道但很少查看

听说过，但不清楚具体是什么

完全不知道

Q11:您认为“无糖食品”或“0糖饮料”对糖尿病患者来说是否可以随意食用？

可以，因为不含糖

需适量，可能含其他升糖成分

不清楚

完全不能吃

Q12:在食用油的选择上，您更倾向于以下哪种？

动物油（猪油、牛油）

单一植物油（如只吃花生油）

多种植物油交替使用

特级初榨橄榄油/山茶油

不太在意

Q13:您日常烹饪时，控制盐、油、糖的使用量吗？

严格定量控制（如使用限盐勺）

凭感觉，但有意少放

和以前一样，没有特别控制

家里口味偏重

Q14:您在饮食中会有意识地增加以下哪些有益食物的摄入？

全谷物（燕麦、糙米）

深色蔬菜（菠菜、西兰花）

豆制品

低糖水果（苹果、草莓）

坚果（适量）

鱼类（特别是深海鱼）

Q15:您是否认同“得了三高，就不能吃肉，只能吃素”这种观点？

完全认同

部分认同，要少吃红肉

不认同，应选择瘦肉并适量

不清楚

Q16:您是否定期监测自己的血压、血脂或血糖指标？

是，遵医嘱定期检查

偶尔自己测测

只有不舒服时才去检查

很少或从不检查

Q17:您认为坚持“三高”饮食管理最大的困难是什么？

难以改变长期饮食习惯

外食时难以控制

相关知识不足，不知如何下手

觉得麻烦，难以坚持

没有困难

Q18:您最希望获得哪方面关于“三高”饮食的具体指导或信息？

填空1

Q19:您是否愿意参加社区或医院组织的“三高”饮食健康讲座或烹饪课程？

非常愿意

看时间安排

不太感兴趣

完全不愿意

Q20:对于改善中老年人“三高”饮食健康的宣传教育工作，您有什么建议？

填空1

中老年人群三高饮食禁忌认知与行为调查

介绍

本模板旨在提供针对中老年人群高血压、高血脂、高血糖饮食禁忌认知与行为的标准化调研方案。帮助您评估认知水平、分析行为习惯、识别知识误区，适合医疗机构、社区健康中心和营养研究机构开展精准的健康科普与干预工作。

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