中老年人群睡眠障碍频率调查

您好!我们正在进行一项关于中老年人群睡眠状况的调查研究,旨在了解睡眠障碍的发生频率及相关因素。您的宝贵意见对我们的研究至关重要。本问卷匿名填写,所有数据仅用于学术研究,我们将对您的个人信息严格保密。感谢您的参与!

Q1:请问您的年龄段是?

45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上

Q2:请问您的性别是?

Q3:在过去的1个月里,您是否感觉入睡困难(上床后超过30分钟才能入睡)?

几乎每天
每周3-4天
每周1-2天
很少(每月1-2天)
从未发生

Q4:在过去的1个月里,您是否在夜间频繁醒来,且醒来后难以再次入睡?

几乎每天
每周3-4天
每周1-2天
很少(每月1-2天)
从未发生

Q5:在过去的1个月里,您是否比期望的起床时间醒来得更早,并且无法再次入睡?

几乎每天
每周3-4天
每周1-2天
很少(每月1-2天)
从未发生

Q6:总体而言,您认为过去1个月的睡眠质量如何?

非常好
较好
一般
较差
非常差

Q7:在过去的1个月里,您是否在白天感到困倦、精力不足或疲劳?

几乎每天
每周3-4天
每周1-2天
很少(每月1-2天)
从未发生

Q8:您通常每晚实际睡眠时间大约是多少?

少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上

Q9:在您看来,哪些因素最可能影响您的睡眠?(可多选)

身体疼痛(如关节痛、腰背痛)
夜间排尿频繁
焦虑或担忧
环境噪音或光线
睡前饮用咖啡/茶
睡前使用手机/电脑
其他慢性疾病影响
无明显影响因素

Q10:您是否因为睡眠问题而在白天感到情绪低落、烦躁或焦虑?

经常
有时
偶尔
很少
从不

Q11:您是否因为睡眠问题而影响白天的家务、工作或社交活动?

经常
有时
偶尔
很少
从不

Q12:您是否曾因睡眠问题咨询过医生或服用过助眠药物/保健品?

是,目前正在咨询/服用
是,曾经咨询/服用过
从未咨询或服用过

Q13:您是否有规律的体育锻炼习惯(如散步、太极拳、广场舞等,每周至少3次)?

Q14:您通常的午睡习惯是?

几乎每天午睡,且时间较长(超过1小时)
几乎每天午睡,但时间较短(少于1小时)
偶尔午睡
从不午睡

Q15:您晚上睡觉前1小时,通常在做些什么?

看电视
使用手机/平板电脑
阅读书籍/报纸
与家人聊天
做放松活动(如泡脚、听音乐)
其他

Q16:您认为改善睡眠对提升您的整体生活质量重要吗?

非常重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要

Q17:对于改善中老年人睡眠质量,您有什么建议或希望得到的帮助?

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中老年人群睡眠障碍频率调查
介绍
本模板旨在提供针对中老年人群睡眠障碍的专业调研解决方案。帮助您评估睡眠频率、分析影响因素、了解干预需求,适合医疗机构、社区健康中心和科研机构开展精准的老年健康管理研究。
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