社区医疗服务环境满意度调查

尊敬的居民，您好！为了解您对社区医疗服务环境的真实感受，持续改进服务质量、优化就医体验，我们特开展本次匿名调查。问卷大约需要5-8分钟完成，您的每一条宝贵意见对我们都至关重要，感谢您的支持与参与！

Q1:您最近一次前往本社区医疗服务机构（社区卫生服务中心/站）的时间是？

1个月内

1-3个月内

3-6个月内

半年至一年内

一年以上

Q2:您本次前往社区医疗服务机构的主要目的是？

常见病、多发病诊疗

慢性病（如高血压、糖尿病）管理

预防接种

健康体检/咨询

开药/取药

康复理疗

其他

Q3:请对社区医疗服务机构的【地理位置便利性】（如距离、交通）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q4:请对社区医疗服务机构的【外部环境与标识】（如建筑外观、路标指引、停车便利性）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:请对社区医疗服务机构的【内部候诊环境】（如整洁度、光线、通风、座椅舒适度、安静程度）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:请对社区医疗服务机构的【医疗设施与设备】（如检查设备、信息化程度、自助服务机）的先进性与完备性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:您通常通过哪种方式预约或挂号？

现场窗口挂号

电话预约

线上平台（APP/小程序/网站）预约

无需预约，直接前往

Q8:请对【挂号/收费/取药窗口】的服务效率与秩序进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:请对医护人员的【服务态度与沟通耐心程度】进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q10:请对医护人员为您【解答疑问、解释病情的清晰度与专业性】进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:您认为在社区就诊，从挂号到完成诊疗的总体等候时间如何？

非常短，几乎无需等待

比较合理，在可接受范围内

一般，偶尔需要等待较长时间

较长，经常需要等待较长时间

非常长，难以接受

Q12:您认为本社区医疗服务机构在环境方面，哪些地方最需要改进？（可多选）

扩大候诊区域，增加座椅

改善卫生间卫生条件

优化室内通风与空气质量

增加清晰的指引标识

改善停车难问题

升级老旧医疗设备

优化网络与信息化设施

加强环境清洁与消毒

其他

Q13:您认为本社区医疗服务机构在服务流程方面，哪些地方最需要改进？（可多选）

简化挂号/缴费流程

缩短各项检查的等待时间

加强线上预约系统的稳定性与功能

优化分诊叫号系统

改善取药排队秩序

提供更多自助服务设备

延长服务时间（如开设夜间/周末门诊）

其他

Q14:基于您本次/近期的体验，您有多大可能向您的邻居或朋友推荐本社区医疗服务机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q15:与大型综合医院相比，您认为本社区医疗服务机构的最大优势是？

距离近，方便快捷

就医环境更宽松、安静

医患沟通更充分、亲切

费用更低

慢性病管理更连续、细致

没有明显优势

其他

Q16:您的年龄段是？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q17:您目前是否患有需要长期管理的慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？

是

否

Q18:对于进一步提升社区医疗服务环境与服务质量，您还有什么具体的意见或建议？（选填）

填空1

社区医疗服务环境满意度调查

介绍

本模板旨在收集居民对社区医疗服务环境与流程的满意度反馈。帮助您评估就医便利性、分析服务短板、收集改进建议，适合社区卫生管理者和医疗政策制定者优化基层医疗服务体验。

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