居民就医候诊环境舒适度调查

您好!本问卷旨在了解您在医疗机构候诊时的环境体验,您的宝贵意见将帮助我们改善服务,为所有居民创造更舒适的就医环境。问卷匿名填写,感谢您的参与!

Q1:您最近一次去医院或社区卫生服务中心就诊,是在多久以前?

一周内
一个月内
三个月内
半年内
一年内

Q2:您最近一次就诊的医疗机构类型是?

大型综合医院
专科医院
社区卫生服务中心/站
私立医院/诊所

Q3:请为候诊区的整体清洁卫生情况打分(1分非常差,5分非常好)

分数
标签

Q4:您认为候诊区的空气质量如何?

清新无异味
尚可,偶有异味
沉闷,有明显消毒水或异味
无法忍受

Q5:候诊区的座椅数量是否能满足高峰时段的需求?

完全足够,总有空位
基本足够,偶尔需要等待
严重不足,经常找不到座位
不确定

Q6:请为候诊座椅的舒适度打分(1分非常不舒适,5分非常舒适)

分数
标签

Q7:候诊区的温度(夏季空调/冬季暖气)让您感觉?

非常舒适
偏冷
偏热
时冷时热,不稳定

Q8:候诊区的照明光线是否充足且柔和?

是,光线适宜
光线过强,刺眼
光线昏暗,感觉压抑
没有特别留意

Q9:您在候诊时,主要使用哪些设施或服务?(可多选)

饮水机/自助售卖机
公共卫生间
充电插座/充电宝
免费Wi-Fi
叫号显示屏/广播
报刊杂志/宣传栏
儿童游乐区
以上都没有使用

Q10:您对候诊区饮水设施的便利性和卫生状况满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用

Q11:候诊区公共卫生间的清洁程度如何?

非常干净
比较干净
一般,勉强可以接受
比较脏乱
非常脏乱
未使用

Q12:您认为候诊区的噪音水平(如交谈声、叫号声、设备声)如何?

非常安静
可以接受,不影响休息
有些嘈杂,但能忍受
非常吵闹,令人烦躁

Q13:您认为哪些因素最影响您的候诊舒适度?(可多选)

等候时间过长
环境拥挤嘈杂
座椅不舒适
空气污浊/有异味
温度不适宜
缺乏娱乐或信息设施
卫生间不洁
其他

Q14:候诊区的叫号系统(屏幕或广播)是否清晰、准确、及时?

非常清晰准确
基本准确,偶尔有误
不够清晰,容易错过
没有使用叫号系统

Q15:候诊区是否有清晰、易懂的指示标识(如科室方向、卫生间位置)?

标识非常清晰
标识基本清晰
标识不够清晰,容易迷路
几乎没有注意到标识

Q16:候诊区是否提供了让您感到安心的安全设施(如监控、紧急呼叫按钮)?

是,感觉非常安全
有一些,感觉基本安全
没有留意到
感觉缺乏安全感

Q17:您对改善候诊环境(如增加设施、优化布局、改善服务等)有什么具体的建议?

填空1

Q18:综合考虑所有因素,您对本次就诊的候诊环境总体满意度是?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q19:您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构的候诊环境?(0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q20:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q21:您本次就诊时是否有家人(尤其是老人或儿童)陪同?

独自就诊
有老人陪同
有儿童陪同
有成人亲友陪同
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介绍
本模板旨在提供医疗机构候诊环境舒适度的标准化调研方案。帮助您评估卫生状况、分析设施满意度、收集改进建议,适合医院管理者、卫生部门和社区服务中心优化患者就医体验,提升服务质量。
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