母婴人群孕期饮食健康习惯调查

您好!为了解母婴人群在孕期的饮食健康习惯,我们特开展此项调查。您的回答将为孕期营养指导提供宝贵参考。本问卷匿名填写,预计耗时约8分钟,感谢您的参与!

Q1:您目前所处的孕期阶段是?

孕早期(1-12周)
孕中期(13-27周)
孕晚期(28周及以后)
已分娩(产后回顾)

Q2:在备孕及孕期,您主要通过哪些渠道获取饮食健康知识?(可多选)

医院/医生/营养师
母婴App/网站
家人朋友经验
书籍/杂志
社交媒体(如小红书、抖音)
其他

Q3:请对您目前的孕期饮食健康知识掌握程度进行评分(1分为非常不了解,5分为非常了解)

分数
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Q4:您是否在孕期制定了专门的饮食计划?

是,有详细计划并严格执行
是,有大致计划但灵活调整
否,但会注意饮食均衡
否,基本按孕前习惯

Q5:您在日常饮食中,会有意识地增加哪些营养素的摄入?(可多选)

叶酸
DHA
蛋白质
膳食纤维
维生素(如维C、维D)
没有特别注意

Q6:您平均每天摄入蔬菜和水果的种类能达到多少种?

少于3种
3-5种
6-8种
9种及以上

Q7:您孕期的主食选择,更倾向于?

以精米白面为主
粗细搭配(常吃全谷物、杂豆、薯类)
几乎全为粗粮
视情况而定

Q8:您主要通过哪些食物来补充蛋白质?(可多选)

鱼、虾等水产
禽肉(鸡、鸭)
猪、牛、羊肉
蛋类
奶及奶制品
豆及豆制品
坚果

Q9:您孕期的饮水习惯是?

每天规律饮水1.5-2升
口渴时才喝,饮水量不定
以汤、粥、饮品代替大部分饮水
饮水量较少(少于1升/天)

Q10:在孕期,您是否有意识地避免或限制以下食物的摄入?(可多选)

生食或未全熟的肉类、海鲜、蛋类
未经巴氏消毒的奶制品
含酒精的饮品
高汞风险的鱼类(如金枪鱼、剑鱼)
咖啡、茶等含咖啡因饮品
高糖、高油、高盐的加工食品
没有特别限制

Q11:您孕期的加餐/零食习惯如何?

几乎不加餐
饿了就吃,不固定
有固定时间,并选择健康零食(如水果、坚果)
有固定时间,但零食选择较随意

Q12:孕期是否出现过因饮食不当(如暴饮暴食、不规律)导致的明显身体不适(如胃胀、便秘、血糖波动等)?

经常出现
偶尔出现
很少出现
从未出现

Q13:您是否在孕期服用营养补充剂(如复合维生素、钙片、DHA等)?

是,遵医嘱规律服用
是,自行购买并服用
否,仅通过食物补充
否,认为没有必要

Q14:如果0分代表“完全不依赖”,10分代表“完全依赖”,您在多大程度上依赖家人(特别是长辈)的饮食建议来安排孕期膳食?

选项1

Q15:您认为当前在获取或执行孕期健康饮食方面,遇到的最大困难或挑战是什么?

缺乏专业、可靠的指导信息
工作/生活忙碌,没时间精心准备
个人饮食习惯难以改变
与家人(尤其是长辈)的饮食观念冲突
经济成本考虑
妊娠反应影响食欲和选择
没有明显困难

Q16:总体而言,您对自己孕期饮食健康管理的满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
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Q17:对于改善或推广孕期健康饮食,您有什么具体的建议或希望获得的帮助?

填空1
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母婴人群孕期饮食健康习惯调查
介绍
本模板旨在提供孕期饮食健康习惯的标准化调研方案。帮助您了解营养摄入、评估知识来源、识别饮食误区,适合医疗机构和母婴平台开展精准营养指导。
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