慢性病患者康复中心服务调查

尊敬的参与者,您好!为了持续提升我们的康复服务质量,更好地满足您的需求,我们诚挚地邀请您参与本次问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们优化服务流程,改善康复环境。本问卷为匿名填写,所有信息将严格保密,仅用于内部服务改进。感谢您的支持与配合!

Q1:您或您的家人在本康复中心接受康复服务多久了?

1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上

Q2:您主要的慢性病类型是?(若为家人填写,请根据家人情况选择)

心脑血管疾病(如高血压、冠心病、脑卒中后遗症)
糖尿病及相关并发症
慢性呼吸系统疾病(如慢阻肺)
骨关节疾病(如关节炎、骨质疏松)
神经系统疾病(如帕金森病)
其他(请在下题说明)

Q3:若上一题选择“其他”,请在此处具体说明您的主要慢性病类型。

填空1

Q4:总体而言,您有多大可能向有类似健康需求的朋友或家人推荐本康复中心?(0分表示“完全不可能”,10分表示“极有可能”)

选项1

Q5:请对康复中心的环境设施(如清洁度、无障碍设施、空间舒适度)进行评分。(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q6:请对康复治疗师的专业技能和服务态度进行评分。(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q7:请对康复方案的个性化程度和有效性进行评分。(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q8:您主要通过哪些渠道了解康复中心的健康宣教或疾病管理知识?

康复治疗师/医生面对面讲解
宣传手册/海报
中心举办的健康讲座/沙龙
微信公众号/社群推送
病友间交流
其他

Q9:您认为康复中心提供的健康教育和心理支持是否充分?

非常充分
比较充分
一般
不太充分
非常不充分

Q10:在康复过程中,您认为哪些方面的支持最为重要?(请选择2-3项)

专业的康复训练指导
定期的身体状况评估与反馈
营养膳食指导
心理疏导与情绪支持
便捷的预约与沟通渠道
家庭康复指导
病友交流与支持小组

Q11:康复中心的预约流程是否便捷?

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷

Q12:请对康复中心的收费透明度与合理性进行评分。(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q13:您认为中心目前最需要改进的方面有哪些?(可多选)

增加康复设备种类
延长服务时间
降低服务费用
提升工作人员沟通技巧
丰富康复活动形式(如小组活动)
改善环境卫生
加强后续随访与家庭指导
其他

Q14:与接受服务前相比,您感觉自己的整体健康状况(或家人的健康状况)有改善吗?

有明显改善
有轻微改善
没有明显变化
略有退步
有明显退步

Q15:您对康复中心提供的服务整体满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q16:您对康复中心未来服务发展或改进的具体建议是什么?(例如:希望增加哪些服务项目、改善哪些细节等)

填空1

Q17:您的年龄段是?

30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上

Q18:您为本问卷的填写者是?

患者本人
患者家属/照料者
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介绍
本模板旨在为慢性病康复中心提供系统化的服务质量评估方案。帮助您收集患者体验、分析服务短板、优化康复流程,适合医疗机构管理者和康复中心运营者提升服务质量与患者满意度。
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