社区健康义诊效果调查问卷

尊敬的居民朋友,您好!感谢您参与本次社区健康义诊活动。为评估活动效果,持续改进服务质量,我们诚邀您花费几分钟时间填写此问卷。您的宝贵意见对我们至关重要,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。感谢您的支持!

Q1:您是通过什么渠道了解到本次义诊活动的?

社区公告/通知
邻居/朋友告知
微信群/朋友圈
活动现场看到
其他

Q2:您参加本次义诊活动的主要原因是什么?

免费咨询,方便快捷
对自身健康状况有疑问
想了解健康知识
社区组织,积极参与
陪同家人前来

Q3:本次义诊活动中,您体验了哪些服务项目?(可多选)

血压测量
血糖检测
中医问诊/把脉
口腔健康检查
眼科检查
健康咨询/用药指导
康复理疗体验
健康知识讲座

Q4:请您对义诊现场的组织和秩序进行评分(1分非常差,5分非常好)

分数
标签

Q5:请您对医护人员的服务态度和专业水平进行评分(1分非常差,5分非常好)

分数
标签

Q6:您有多大意愿向邻居或朋友推荐我们社区举办的义诊活动?(0分完全不愿意,10分非常愿意)

选项1

Q7:通过本次义诊,您对自身健康状况的了解程度是否有提升?

有很大提升,明确了问题
有一定提升,获得了新认知
和之前了解得差不多
没有提升,仍不清楚

Q8:义诊活动提供的健康建议或指导,对您是否有实际帮助?

非常有帮助,已开始遵循
比较有帮助,可作为参考
帮助不大,建议比较笼统
没有帮助

Q9:您认为本次义诊活动在哪些方面做得比较好?(可多选)

项目设置实用
医护人员专业耐心
等候时间短
现场环境舒适
科普资料易懂
后续跟进服务明确

Q10:您认为本次义诊活动在哪些方面有待改进?(可多选)

增加检查/服务项目
延长活动时间或增加场次
改善现场排队秩序
提供更详细的检查报告
增加专家医生数量
加强活动前宣传
其他

Q11:您希望未来社区多久举办一次此类义诊活动?

每月一次
每季度一次
每半年一次
每年一次
不定期举办即可

Q12:您希望未来义诊增加哪些服务内容?(可多选)

骨密度检测
心血管风险评估
常见病筛查(如甲状腺、前列腺)
心理健康咨询
用药安全讲座
急救技能培训
居家康复指导

Q13:如果未来有类似活动,您是否会再次参加?

一定会参加
可能会参加,看时间安排
不确定
可能不会参加

Q14:对于如何更好地组织社区健康义诊活动,您还有哪些具体的意见或建议?(例如:时间安排、宣传方式、服务内容等)

填空1

Q15:您的年龄段是?

18岁以下
18-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q16:您目前是否患有需要长期管理的慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?

不清楚
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介绍
本模板旨在提供社区义诊活动效果反馈的标准化收集方案。帮助您评估活动满意度、分析服务项目需求、收集改进建议,适合社区管理机构、医疗机构和公益组织优化健康服务流程与质量。
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