青少年口腔健康效果调查

亲爱的同学/家长，您好！我们正在进行一项关于青少年口腔健康状况的匿名调查，旨在了解当前青少年的口腔健康习惯及相关问题。您的回答将为我们提供宝贵的数据，帮助改善青少年口腔健康服务。所有信息仅用于统计分析，请放心填写。感谢您的参与！

Q1:您的性别是？

男

女

不愿透露

Q2:您目前处于哪个年龄段？

10-12岁

13-15岁

16-18岁

Q3:您通常每天刷牙的次数是？

少于1次

1次

2次

2次以上

Q4:您每次刷牙大概持续多长时间？

少于1分钟

1-2分钟

2-3分钟

3分钟以上

Q5:您主要使用以下哪些口腔清洁用品？（可多选）

普通手动牙刷

电动牙刷

含氟牙膏

漱口水

牙线

冲牙器/水牙线

其他

Q6:您是否定期更换牙刷/刷头？

是，每3个月或更短

是，但超过3个月

不，用坏才换

不确定

Q7:在过去一年里，您是否因为牙痛或牙齿问题去看过牙医？

是，超过一次

是，一次

否，从未去过

否，但想去

Q8:您进行常规口腔检查（如洗牙、检查）的频率大约是？

每半年一次

每年一次

只在有问题时去

从未去过

Q9:您在过去一年中经历过以下哪些口腔问题？（可多选）

蛀牙/龋齿

牙龈出血

牙齿敏感

口臭

牙齿不齐/需要矫正

智齿疼痛

无任何问题

Q10:您是否正在进行或曾经进行过牙齿矫正（如戴牙套）？

是，正在进行

是，曾经做过

否，从未做过

医生建议但未开始

Q11:您对含糖饮料（如碳酸饮料、果汁、奶茶）的饮用频率是？

几乎每天

每周几次

每月几次

很少或从不

Q12:您是否会在睡前吃零食或喝饮料（除白水外）？

经常

偶尔

很少

从不

Q13:您是否了解并使用过窝沟封闭、涂氟等预防蛀牙的措施？

是，都了解并使用过

了解但未使用

听说过但不了解

完全不了解

Q14:您对自己当前的整体口腔健康状况满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q15:您获取口腔健康知识的主要渠道是？

学校健康教育

家长/家人

牙医/诊所

网络/社交媒体

书籍/宣传册

其他

Q16:您认为目前学校或社区的口腔健康教育是否足够？

非常足够

比较足够

一般

不太足够

非常不足够

Q17:哪些因素可能阻碍您保持良好的口腔健康习惯？（可多选）

觉得麻烦/太费时间

忘记

缺乏相关知识

牙科费用较高

对看牙医感到恐惧

没有阻碍，习惯良好

Q18:您有多大可能性向您的朋友或同学推荐定期进行口腔检查？（0分完全不可能，10分非常可能）

选项1

Q19:对于改善青少年口腔健康，您有什么具体的建议或想法？（如：希望获得哪些信息、希望学校/家庭提供什么帮助等）

填空1

青少年口腔健康效果调查

介绍

本模板旨在提供针对青少年口腔健康状况的标准化调研解决方案。帮助您评估口腔卫生习惯、识别常见口腔问题、分析健康影响因素，适合学校、医疗机构和家长开展精准的口腔健康教育及干预。

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