居民跨院就诊效果调查问卷

居民跨院就诊效果调查问卷

尊敬的居民，您好！我们正在进行一项关于居民跨院就诊效果的调查研究，旨在了解您在多家医疗机构就诊的经历与感受，以期为优化医疗服务流程、提升就医体验提供参考。您的回答将严格保密，仅用于统计分析。感谢您的参与！

Q1:您在过去一年内是否有过跨院就诊的经历？（即在A医院就诊后，因同一健康问题或相关原因，又前往B医院就诊）

是

否

Q2:您最近一次跨院就诊的主要原因是什么？

寻求更权威的专家或专科

对初诊医院的诊断或治疗方案不明确/不放心

初诊医院建议转诊

初诊医院设备/药物不足

寻求第二诊疗意见

交通、费用等其他原因

Q3:在跨院就诊过程中，您携带了哪些初诊医疗资料？

门诊病历本/手册

检查报告单（如化验单、影像报告）

影像资料（如X光片、CT/MRI胶片或光盘）

出院小结/诊断证明

处方/用药清单

未携带任何资料

Q4:您认为转诊或跨院时，医疗信息的传递（如病历、检查结果）是否顺畅？

非常顺畅，后一家医院能快速获取并理解我的全部病史

比较顺畅，但需要我口头补充一些信息

不太顺畅，主要靠我口头复述和携带的纸质资料

非常不顺畅，后一家医院几乎不了解我的前期情况

Q5:请对您最近一次跨院就诊的整体体验进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:跨院就诊后，您对自身健康状况的理解是否更加清晰？

是，诊断和治疗方案都更明确了

是，但不同医院的意见有差异，让我有些困惑

否，感觉和之前差不多

否，反而更困惑了

Q7:跨院就诊是否导致了不必要的重复检查？

是，后一家医院要求重复做了大部分检查

是，重复做了部分关键检查

否，后一家医院认可并利用了前一家的大部分检查结果

不清楚

Q8:在跨院就诊过程中，您遇到了哪些困难或不便？（可多选）

挂号难，尤其是专家号

不同医院间奔波劳累

医疗费用增加

沟通协调耗时耗力

信息不互通带来的重复问诊

对流程不熟悉，感到迷茫

没有遇到明显困难

Q9:您认为建立区域统一的电子健康档案或信息共享平台，对改善跨院就诊体验有帮助吗？

非常有帮助，能极大提升效率

比较有帮助

帮助不大

不清楚

Q10:基于您最近的跨院就诊经历，您有多大可能向亲友推荐这种“多院咨询”的做法？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q11:您认为理想的跨院转诊或会诊，应该由谁主导发起更合适？

首诊医生根据病情主动建议并协助

患者根据自身需求自主决定并联系

通过分级诊疗平台或社区医生转介

都可以，关键是流程要顺畅

Q12:您希望未来在跨院医疗服务中，优先改善哪些方面？（可多选）

实现医疗机构间的检查检验结果互认

建立便捷的跨院预约挂号通道

加强医生间的直接沟通与会诊机制

提供清晰的跨院就诊流程指引

降低跨院就诊的医疗费用负担

提升基层医院的诊疗水平，减少不必要的向上转诊

Q13:您的性别是？

男

女

不愿透露

Q14:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q15:您目前的常住地属于？

城市

县城

乡镇

农村

Q16:您最近一次跨院就诊所涉及的医疗机构最高级别是？

社区卫生服务中心/乡镇卫生院

县/区级医院

市级医院

省级医院

国家级医院

Q17:对于改善居民跨院就诊的体验，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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