母婴人群婴幼儿睡眠健康效果调查

尊敬的家长/监护人，您好！我们正在进行一项关于婴幼儿睡眠健康的调查，旨在了解当前婴幼儿的睡眠状况及影响因素。您的宝贵意见将帮助我们更好地为母婴家庭提供支持与指导。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请放心作答。感谢您的参与！

Q1:您与孩子的关系是？

母亲

父亲

祖父母/外祖父母

其他监护人

Q2:您孩子的当前月龄是？

0-3个月

4-6个月

7-12个月

13-24个月

25-36个月

36个月以上

Q3:您孩子的睡眠主要由谁负责照料？

母亲

父亲

父母共同

祖辈/保姆

其他

Q4:在过去的1个月里，您如何评价孩子的整体睡眠质量？

非常好，安稳且规律

比较好，偶尔有波动

一般，时好时坏

比较差，经常睡不安稳

非常差，存在严重睡眠问题

Q5:您的孩子通常每晚的总睡眠时长（包括夜间和白天小睡）大约是？

少于10小时

10-12小时

12-14小时

14小时以上

Q6:您的孩子入睡通常需要多长时间？（从开始哄睡到完全睡着）

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

60分钟以上

Q7:您的孩子入睡时通常采用哪种方式？（可多选）

自主入睡（无需安抚）

轻拍/摇晃

抱着走动

喂奶/奶睡

使用安抚奶嘴

听音乐/白噪音

其他

Q8:您的孩子夜间醒来（需要家长干预才能再次入睡）的频率大约是？

基本不醒

1-2次

3-4次

5次及以上

Q9:您认为影响孩子睡眠质量的主要因素有哪些？（可多选）

身体不适（如肠胀气、出牙、生病）

睡眠环境（温度、光线、噪音）

作息不规律

分离焦虑

睡前过度兴奋

饮食问题（饥饿/过饱）

家长作息影响

其他

Q10:您是否曾因孩子的睡眠问题而感到焦虑或压力？

总是如此

经常如此

有时如此

很少如此

从未如此

Q11:您通常通过哪些渠道获取婴幼儿睡眠健康知识？（可多选）

专业书籍/育儿杂志

线上育儿平台/APP

医生/儿保专家

家人/朋友经验

社交媒体（如小红书、抖音、微信群）

线下讲座/课程

其他

Q12:您对目前获取的婴幼儿睡眠指导信息的实用性和有效性打几分？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q13:您是否尝试过调整或改善孩子的睡眠习惯？

是，且效果显著

是，有一定效果

是，但效果不明显

否，但打算尝试

否，且不打算尝试

Q14:如果您尝试过改善，主要使用了哪些方法？（可多选）

建立固定的睡前程序

调整睡眠环境

调整喂养时间/量

学习“睡眠训练”方法

咨询医生/专业人士

使用助眠产品（睡袋、安抚玩具等）

其他

Q15:您认为孩子的睡眠问题对您白天的精神状态和工作/生活效率影响大吗？

影响非常大

影响比较大

有一定影响

影响较小

几乎没有影响

Q16:您是否愿意为了改善孩子睡眠，参加专业的睡眠指导课程或咨询？

非常愿意

比较愿意

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q17:关于改善婴幼儿睡眠健康，您最希望获得哪方面的支持或信息？

填空1

Q18:您孩子的日常主要照料者中，有吸烟习惯吗？

有，且经常在孩子附近吸烟

有，但会避开孩子

没有

不适用/不清楚

Q19:孩子白天的主要活动场所是？

大部分时间在户外

室内外时间均衡

大部分时间在室内

不确定

Q20:基于您目前的经历和了解，您有多大可能向其他有婴幼儿的家长推荐关注睡眠健康的重要性？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）

选项1

Q21:对于本次调查，您是否有其他任何意见或建议？

填空1

母婴人群婴幼儿睡眠健康效果调查

介绍

本模板旨在提供婴幼儿睡眠状况与家庭影响的标准化调研工具。帮助您评估睡眠质量、分析影响因素、收集改善需求，适合母婴健康机构、儿科研究和育儿平台深入了解婴幼儿睡眠健康现状与家长支持需求。

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