青少年口腔健康护理效果调查问卷

亲爱的同学，你好！为了解当前青少年口腔健康护理的现状与效果，我们特此开展本次调查。你的回答将为我们提供宝贵的数据支持，帮助我们更好地推广口腔健康知识。本问卷为匿名填写，请根据你的实际情况放心作答。感谢你的参与！

Q1:你的性别是？

男

女

Q2:你目前所处的学段是？

小学

初中

高中

大学

Q3:你每天刷牙的次数是？

少于1次

1次

2次

2次以上

Q4:你每次刷牙的平均时长大约是？

少于1分钟

1-2分钟

2-3分钟

3分钟以上

Q5:你主要使用的口腔清洁工具有哪些？（可多选）

普通手动牙刷

电动牙刷

牙线

漱口水

冲牙器/水牙线

牙间隙刷

Q6:你通常多久更换一次牙刷？

少于1个月

1-3个月

3-6个月

超过6个月或刷毛损坏才换

Q7:你是否使用含氟牙膏？

总是使用

经常使用

偶尔使用

从不使用

Q8:在过去一年中，你是否因牙痛、牙龈出血等问题去看过牙医？

是，去过

否，没去过

Q9:你平均多久进行一次口腔健康检查（如学校体检或牙科诊所检查）？

半年一次

一年一次

两年一次

从未检查过

Q10:你是否有睡前吃零食或喝含糖饮料后不刷牙的习惯？

经常有

偶尔有

很少有

从来没有

Q11:请为你自己的口腔健康状况打分（1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q12:你认为自己的口腔护理知识主要来源于？（单选最主要的来源）

父母/家人

学校健康教育课

牙医/诊所

网络/社交媒体

电视/书籍

同学/朋友

Q13:你认为以下哪些因素对你的口腔健康影响最大？（可多选）

饮食习惯（如爱吃甜食）

刷牙习惯

是否定期看牙医

遗传因素

使用牙线等辅助工具

是否佩戴矫正器

Q14:在过去一年中，你是否经历过以下情况：牙龈出血？

经常

偶尔

很少

从未

Q15:在过去一年中，你是否经历过以下情况：牙齿敏感（遇冷热酸甜疼痛）？

经常

偶尔

很少

从未

Q16:你是否有矫正牙齿（戴牙套）的经历？

正在矫正中

曾经矫正过，已结束

没有矫正过

Q17:你认为学校开展的口腔健康教育活动（如讲座、宣传）对你帮助大吗？

非常有帮助

比较有帮助

一般

没什么帮助

学校没有开展过

Q18:从0到10分，你有多大意愿向你的朋友推荐良好的口腔护理习惯？（0分代表完全不愿意，10分代表非常愿意）

选项1

Q19:对于改善青少年口腔健康，你有哪些具体的建议或想法？（例如：希望学校/家庭/社会提供哪些支持？）

填空1

青少年口腔健康护理效果调查问卷

介绍

本模板旨在提供青少年口腔护理习惯与健康状况的标准化调研工具。帮助您评估刷牙频率、分析工具使用、了解知识来源，适合学校和医疗机构开展针对性的口腔健康教育。

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