应急设施调查问卷
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本模板旨在提供社区应急设施认知与满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估设施可见性、了解使用障碍、收集改进建议,适合政府部门、社区管理机构和公益组织提升公共安全应急响应能力。 标签
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您好!本调查旨在了解您对所在区域应急设施的认知、使用情况及满意度。您的反馈对提升社区应急响应能力至关重要。请根据您的真实情况填写,感谢您的参与!
Q1:您目前居住的区域属于?
Q2:在您日常活动范围内(如居住小区、工作单位、常去的公共场所),您留意到过以下哪些应急设施?(可多选)
Q3:您是否清楚离您家最近的应急避难场所(如公园、广场、学校操场等指定区域)的具体位置?
Q4:您是否接受过任何形式的应急知识或设施使用培训(如消防演练、急救培训等)?
Q5:请对您所在社区/工作区域应急设施的“可见性”(是否容易找到、标识是否清晰)进行评分。(1分表示非常差,5分表示非常好)
Q6:您认为所在区域的应急设施(如灭火器、AED)维护保养状况如何?
Q7:您认为在紧急情况下,可能会影响您使用现有应急设施的主要障碍是什么?(可多选)
Q8:如果遇到小型火灾(如垃圾桶起火),您会首先尝试使用灭火器,还是立即拨打119并撤离?
Q9:总体上,您对所在社区/区域的应急设施建设与管理的满意度如何?请用0-10分表示,0分非常不满意,10分非常满意。
Q10:您希望通过哪些渠道了解更多关于应急设施和自救互救的知识?(可多选)
Q11:您认为在您居住的楼栋或小区,最需要增加或改善哪一类应急设施?
Q12:针对上一题选择“其他”的选项,请具体说明您认为需要增加或改善的应急设施。
Q13:您是否愿意成为社区应急志愿者,参与设施的日常巡查或知识宣传?
Q14:对于提升本地区应急设施的有效性和公众使用率,您有什么具体的意见或建议?
Q15:您的年龄段是?
Q16:最后,为了帮助我们更好地分析数据,请选择您填写本问卷时所在的省份/直辖市。
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