养老机构服务质量及入住满意度调查

尊敬的入住长者及家属：您好！为持续提升我们的服务质量，为您或您的家人创造更舒适、安心的居住环境，我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的每一条宝贵意见，都将是我们改进工作的重要依据。本问卷匿名填写，所有信息将严格保密，请放心作答。

Q1:您作为受访者的身份是？

入住长者本人

入住长者家属/监护人

其他

Q2:您/您的家人已在本机构入住多长时间？

3个月以下

3个月至1年

1年至3年

3年以上

Q3:总体而言，您有多大意愿向亲友推荐我们这家养老机构？（0分表示“完全不愿意”，10分表示“非常愿意”）

选项1

Q4:请对机构的整体居住环境（如房间整洁、公共区域卫生、设施安全）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）。

分数

标签

Q5:请对护理人员的服务态度（如耐心、尊重、沟通）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）。

分数

标签

Q6:请对护理人员的专业能力（如日常照护、应急处理）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）。

分数

标签

Q7:请对餐饮服务的质量（如口味、营养搭配、送餐及时性）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）。

分数

标签

Q8:请对医疗保健服务的及时性与专业性（如医生巡诊、用药管理）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）。

分数

标签

Q9:请对机构组织的文娱康乐活动（如活动频率、内容吸引力）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）。

分数

标签

Q10:您认为机构目前哪些方面做得比较好？（可多选）

居住环境舒适

护理服务贴心

餐饮营养可口

医疗保健到位

文娱活动丰富

员工沟通顺畅

安全管理规范

收费透明合理

Q11:您认为机构最需要改进或加强的方面是？（可多选）

硬件设施维护与更新

护理人员数量与配比

餐饮种类与个性化

医疗响应速度

精神文化活动

家属沟通机制

收费项目说明

其他

Q12:您对机构管理层的沟通与反馈渠道畅通度是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q13:机构是否定期向您或家属通报长者的健康状况及服务情况？

定期且详细

定期但较简略

偶尔通报

很少通报

从未通报

Q14:您认为机构在保障长者隐私和个人尊严方面做得如何？

非常好，充分尊重

比较好，基本尊重

一般，偶有不足

不太好，有待加强

很差，经常忽视

Q15:与同类型其他机构相比，您认为本机构的性价比如何？

非常高

比较高

差不多

比较低

非常低

Q16:请分享一件您在机构经历过的、让您感到特别温暖或印象深刻的事（选填）。

填空1

Q17:对于提升服务质量，您最迫切的一条建议是什么？

填空1

Q18:未来如有需要，您是否会优先考虑继续选择或推荐本机构？

一定会

可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q19:您的其他意见或想法（选填）。

填空1

养老机构服务质量及入住满意度调查

介绍

本模板旨在提供养老机构服务质量与入住满意度的专业评估方案。帮助您收集居住反馈、评估护理水平、分析改进方向，适合养老机构运营方和监管部门进行持续的质量监控与服务优化。

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