残疾人生活照料需求及满意度调查

尊敬的参与者，您好！本调查旨在深入了解您的生活照料需求及对现有服务的满意度，以便为改进服务、提升生活质量提供参考。您的回答将严格保密，仅用于统计分析。感谢您的宝贵时间与真诚分享！

Q1:您的性别是？

男

女

不愿透露

Q2:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q3:您的主要残疾类别是？

肢体残疾

视力残疾

听力残疾

言语残疾

智力残疾

精神残疾

多重残疾

其他

Q4:您目前的主要居住方式是？

独自居住

与家人同住

在社区/机构托养

其他

Q5:您目前主要需要哪些方面的生活照料支持？（可多选）

个人卫生（洗漱、如厕等）

饮食起居（做饭、喂食等）

行动协助（移动、上下楼等）

康复训练

外出陪伴/交通

家务清洁

购物代办

其他

Q6:您目前获得生活照料服务的主要来源是？

家人/亲友

社区/居家养老服务

专业照护机构

志愿者服务

市场购买服务

基本没有获得服务

Q7:您对当前获得的生活照料服务的整体满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q8:您有多大可能向其他有类似需求的残疾人朋友推荐您目前使用的服务或支持方式？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q9:您认为当前服务在哪些方面做得比较好？（可多选）

服务人员态度友善

服务技能专业

服务时间准时/充足

服务内容符合需求

收费合理/补贴到位

沟通渠道畅通

其他

Q10:您认为当前服务最需要改进的方面是？（可多选）

服务人员专业性

服务响应速度

服务项目多样性

服务费用/补贴额度

服务信息获取便利性

服务个性化程度

无障碍设施配套

其他

Q11:您对使用智能辅助设备（如智能轮椅、语音助手、环境控制系统等）改善生活的意愿如何？

非常愿意尝试

比较愿意，但担心费用或操作

一般，更依赖人工服务

不太愿意，不习惯或不需要

完全不愿意

Q12:您是否了解并申请过政府相关的残疾人照料补贴或服务项目？

非常了解并已申请

了解一些但未申请

不太了解

完全不了解

Q13:在遇到紧急情况（如突发疾病、意外）时，您认为能获得及时有效帮助的渠道是否充足？

非常充足

比较充足

一般

不太充足

非常缺乏

Q14:您希望未来增加或加强哪些类型的社区支持服务？（可多选）

日间托管/照料中心

上门康复护理

心理疏导与支持

社交与文体活动

就业技能培训与支持

法律援助与咨询

无障碍出行服务

其他

Q15:您对参与社区活动、融入社会的意愿如何？

非常强烈，希望积极参与

比较愿意，但需要支持

一般，视情况而定

不太愿意，更倾向居家

完全不愿意

Q16:对于改善残疾人生活照料服务体系，您最想提出的一条具体建议是什么？

填空1

Q17:您对未来生活质量的整体预期是？

非常有信心会越来越好

比较乐观，相信会有改善

保持现状即可

有些担忧，担心会下降

非常担忧，感到无力

Q18:请留下您对本次调查或残疾人服务的其他任何想法或感受（可选）。

填空1

残疾人生活照料需求及满意度调查

介绍

本模板旨在提供残疾人生活照料需求及满意度调研的标准化解决方案。帮助您精准收集照料需求、全面评估服务满意度、系统识别服务短板，适合残联、社区服务机构及公益组织优化残疾人支持体系与政策。

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