老年人生活服务需求调查问卷

老年人生活服务需求调查问卷

尊敬的老年朋友，您好！为更好地了解您在生活中的实际需求，以便我们提供更贴心、更精准的服务，特邀请您参与本次问卷调查。您的回答将完全保密，仅用于服务改进研究。感谢您的支持与配合！

Q1:请问您的年龄属于以下哪个范围？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女/孙辈同住

在养老机构居住

Q3:您对目前居住环境的便利性（如：有无电梯、周边设施等）满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q4:在日常生活中，您最需要哪些方面的帮助？（可多选）

日常购物（买菜、日用品）

做饭/送餐

居家清洁

个人护理（洗澡、理发等）

衣物洗涤

维修家电/家具

陪同外出（如就医、散步）

其他

Q5:您目前使用智能手机或平板电脑等智能设备的频率如何？

每天使用

经常使用

偶尔使用

几乎不用

完全不会用

Q6:您希望通过智能设备或互联网获得哪些服务？（可多选）

线上问诊/健康咨询

预约挂号

生活缴费

与亲友视频通话

学习新知识（如使用手机、养生课程）

娱乐（听戏、看新闻）

紧急呼叫

其他

Q7:从0到10分，您有多大意愿向其他老年朋友推荐社区或社会提供的养老服务？

选项1

Q8:您对社区或附近提供的医疗健康服务（如社区卫生站、家庭医生）的便利性和质量满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q9:您希望社区增加哪些健康管理服务？（可多选）

定期上门体检

慢性病管理指导

康复理疗

心理健康咨询

用药指导与提醒

急救知识培训

其他

Q10:您参与社区或老年活动中心组织的活动（如棋牌、舞蹈、书法等）的频率是？

每周多次

每周一次

每月几次

很少参加

从未参加

Q11:您希望社区组织哪些类型的文化娱乐或社交活动？（可多选）

兴趣班（书法、绘画、摄影等）

健康讲座

节庆联欢

户外郊游

读书分享会

智能手机使用教学

其他

Q12:当您遇到紧急情况（如身体不适、摔倒）时，您通常如何求助？

呼叫子女/亲属

呼叫邻居

使用紧急呼叫设备

拨打120/110

其他方式

Q13:请对您所在社区或周边环境的“适老化”改造情况（如无障碍通道、休息座椅、防滑设施等）进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）。

分数

标签

Q14:在出行方面，您目前遇到的主要困难有哪些？（可多选）

公共交通不便

打车软件不会用

道路台阶多，行走不便

无人陪同不敢远行

其他

Q15:您是否了解或使用过“老年食堂”或“送餐上门”服务？

了解并使用过

了解但未使用

听说过但不了解

完全没听说过

Q16:如果有一项服务能定期上门为您提供全面的生活照料和陪伴，您愿意为此支付合理的费用吗？

非常愿意

比较愿意

看情况（取决于服务内容和价格）

不太愿意

完全不愿意

Q17:对于改善老年人生活服务，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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