老年人照料服务满意度调查

尊敬的受访者,您好!本问卷旨在了解您对当前所接受的老年人照料服务的真实感受与评价,您的宝贵意见将帮助我们持续改进服务质量。问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。感谢您的支持!

Q1:您目前接受的照料服务类型是?

居家上门照料
社区日间照料
机构长期照护
其他

Q2:您接受该照料服务的时长是?

3个月以下
3个月至1年
1年至3年
3年以上

Q3:请您对服务人员的服务态度进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)。

分数
标签

Q4:请您对服务人员的专业能力(如护理技能、应急处理等)进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)。

分数
标签

Q5:请您对服务时间的准时性与稳定性进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)。

分数
标签

Q6:请您对服务内容的丰富性与个性化程度进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)。

分数
标签

Q7:总的来说,您有多大可能向其他有需要的老年人或家庭推荐这项照料服务?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q8:您认为当前服务在哪些方面做得比较好?(可多选)

服务人员亲切友善
服务项目满足基本需求
收费合理透明
环境整洁安全
沟通及时有效

Q9:您认为当前服务最需要改进的方面是?(可多选)

增加服务项目
提高服务人员技能
改善服务设施与环境
降低服务费用
加强沟通与反馈机制
其他

Q10:服务方是否定期主动征求您的意见或反馈?

经常
偶尔
很少
从未

Q11:当您提出意见或需求时,通常能得到及时有效的回应吗?

总是能
大多数时候能
有时能
很少能

Q12:您对当前服务的收费标准满意吗?

非常满意,物有所值
比较满意
一般,可以接受
不太满意,性价比不高
非常不满意

Q13:与接受服务前相比,您感觉自己的整体生活品质有何变化?

有明显提升
有轻微提升
没有明显变化
有轻微下降
有明显下降

Q14:您对服务提供方(机构或公司)的总体信任度如何?

非常信任
比较信任
一般
不太信任
完全不信任

Q15:对于改善老年人照料服务,您还有什么具体的意见或建议?

填空1

Q16:您的年龄区间是?

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q17:本次问卷的填写人是?

接受服务的老年人本人
老年人的配偶
老年人的子女
其他亲属
其他
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介绍
本模板旨在提供老年人照料服务质量评估的标准化工具。帮助您收集服务反馈、评估服务态度与专业能力、分析改进方向,适合养老机构、社区服务中心和家庭护理员进行服务质量监控与提升。
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