养老助行调查问卷

您好!为了更好地了解老年人在日常出行方面的需求与困难,以便我们改进相关服务与设施,特邀请您参与本次问卷调查。您的回答将为我们提供宝贵信息,感谢您的支持!

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q2:您目前主要的居住状况是?

独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住

Q3:您日常出行的主要目的是?(请选择最频繁的一项)

就医/购药
买菜/购物
探亲访友/社交
散步/锻炼
办理个人事务(如银行、缴费)
其他

Q4:您通常使用哪些交通工具出行?(可多选)

步行
自行车/电动自行车
公交车
地铁/轻轨
出租车/网约车
私家车(由家人或朋友驾驶)
社区助老专车/班车
基本不使用交通工具

Q5:您认为从家到附近公交/地铁站的便利程度如何?

非常方便,距离近且无障碍
比较方便
一般,有些不便
不太方便,距离远或路况差
非常不方便

Q6:您在使用公共交通工具时,遇到的最大困难是什么?

上下车台阶高,不方便
车内拥挤,无固定座位
线路和时刻表复杂难懂
换乘距离远,步行困难
无障碍设施(如直梯、坡道)不完善或故障
没有困难

Q7:您对您所在社区(小区)内部步行道路的无障碍状况(如路面平整、坡道、照明)满意度如何?(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
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Q8:您在户外步行时,主要担心哪些安全问题?(可多选)

路面不平、湿滑或障碍物
人行道被车辆、摊位占用
过马路时绿灯时间太短
照明不足,夜间行走不安全
缺少休息座椅
担心摔倒无人及时救助
其他
没有特别担心

Q9:您是否使用过智能手机App(如地图、打车软件)来辅助出行?

经常使用
偶尔使用
知道但不会用
没听说过

Q10:您对社区或社会提供的“助行服务”(如陪同出行、预约车辆等)了解程度如何?

非常了解并使用过
听说过但没使用过
完全不了解

Q11:如果您需要助行服务,您最希望获得哪些帮助?(可多选)

陪同步行(购物、办事等)
预约上门接送的车服务(如就医专车)
使用轮椅、助行器的租赁或协助
出行前的路线规划和指导
紧急情况下的出行援助
其他

Q12:您认为改善老年人出行,最需要加强哪一方面?

完善公共交通的无障碍设施
增加社区内部的便民服务点,减少出行需求
推广和培训老年人使用智能出行工具
发展和补贴专业的助老出行服务
加强家庭和社区的关爱与陪伴出行

Q13:总体而言,您对自己当前的出行便利性和安全性满意度如何?(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q14:对于改善老年人出行环境和服务,您还有什么具体的意见或建议?

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养老助行调查问卷
介绍
本模板旨在深入了解老年人日常出行的需求与挑战。帮助您评估出行习惯、识别交通障碍、收集改进建议,适合社区、养老机构和交通规划部门优化老年人出行服务与设施。
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