2026年居民家庭医生签约便捷度调研问卷

您好!本次调研旨在了解您对家庭医生签约服务流程的便捷性感受,以便我们持续优化服务。问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的支持!

Q1:您是否已经签约了家庭医生服务?

是,已签约
否,尚未签约

Q2:您主要通过哪种渠道了解到家庭医生签约服务的?

社区/居委会宣传
社区卫生服务中心/站
家人/朋友介绍
网络/社交媒体
其他

Q3:您认为,目前签约家庭医生最方便的渠道有哪些?(可多选)

社区卫生服务中心现场办理
线上APP/小程序
电话预约办理
社区网格员上门办理
通过工作单位统一办理
其他

Q4:请对您签约过程中,信息获取的清晰度(如政策、权益、流程等)进行评分(1-5分,1分表示非常不清晰,5分表示非常清晰)。

分数
标签

Q5:您完成签约所需的材料准备过程是否便捷?

非常便捷,材料简单且易获取
比较便捷
一般
不太便捷,材料复杂
非常不便捷

Q6:您办理签约手续的地点是否方便到达?

非常方便,就在家附近
比较方便
一般
不太方便,距离较远
非常不方便

Q7:您办理签约手续时,排队等待的时间长吗?

无需排队或等待时间很短
等待时间可以接受
等待时间较长
等待时间非常长

Q8:请对签约办理窗口工作人员的服务态度和专业性进行评分(1-5分,1分表示非常不满意,5分表示非常满意)。

分数
标签

Q9:您是否尝试过通过线上方式(如APP、小程序)进行签约或了解?

是,并成功完成
是,但未完成(请说明原因)
否,未尝试过

Q10:如果您使用过线上渠道,您认为其便捷性主要体现在哪些方面?(可多选)

随时随地可操作
填写信息方便
流程指引清晰
材料上传便捷
进度查询透明
其他

Q11:您认为线上签约流程目前存在哪些不便之处?(可多选)

操作界面复杂
系统不稳定/卡顿
身份验证繁琐
与线下流程衔接不畅
老年人使用困难
未使用过,不清楚

Q12:签约后,您对家庭医生的首次联系或服务安排是否及时?

非常及时
比较及时
一般
不太及时
尚未联系

Q13:您认为从签约意向产生到最终完成服务对接的整体周期是否合理?

非常合理,效率很高
比较合理
一般
周期偏长
周期过长,难以接受

Q14:为了提升签约便捷度,您最希望优先改进以下哪些方面?(可多选)

简化签约所需材料
增加线下办理网点
优化线上办理流程
延长服务时间(如周末、晚间)
提供更清晰的政策解读
加强工作人员培训
其他

Q15:总体而言,您对当前家庭医生签约过程的便捷性满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q16:关于如何让家庭医生签约变得更方便、更快捷,您还有什么具体的意见或建议?

填空1

Q17:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q18:您目前主要的居住区域类型是?

城市中心区
城市郊区/新城
县城/乡镇
农村
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2026年居民家庭医生签约便捷度调研问卷
介绍
本模板旨在提供家庭医生签约服务便捷性调研的标准化解决方案。帮助您评估签约流程、优化服务渠道、收集居民反馈,适合社区卫生机构、医疗管理部门和研究人员提升基层医疗服务体验。
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