2026年社区老年生活照料需求调研问卷

尊敬的居民朋友:您好!为更好地了解社区老年群体的生活照料需求,以便未来规划和完善社区养老服务,我们特开展此次调研。本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于统计分析,请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持与参与!

Q1:请问您的年龄段是?

18-35岁
36-50岁
51-65岁
66-75岁
76岁及以上

Q2:您目前与家中长辈(65岁及以上)的居住情况是?

同住
不同住但在同一社区/街道
不同住且不在同一社区
家中无65岁及以上长辈

Q3:总体而言,您对您所在社区目前为老年人提供的服务与设施满意吗?请用0-10分表示,0分代表非常不满意,10分代表非常满意。

选项1

Q4:在您看来,社区目前最急需为老年人提供或加强哪些生活照料服务?(可多选)

助餐/送餐服务
日间托管/照料中心
上门助浴/护理
居家安全改造(如防滑、扶手)
陪同就医/代取药
康复理疗与健康监测
精神慰藉与陪伴
紧急呼叫与救援
其他

Q5:您认为社区内设立一个综合性的“老年服务中心”(集成日托、餐饮、健康咨询等功能)是否有必要?

非常有必要
比较有必要
一般
不太有必要
完全没必要

Q6:如果社区提供有偿的上门助老服务(如保洁、做饭、护理),您或您的家庭愿意接受的合理价格范围是?请用1-5星表示,1星为“非常便宜,远低于市场价”,5星为“与市场价持平或略高”。

分数
标签

Q7:您认为社区在支持老年人“智慧养老”(如使用智能设备、手机应用等)方面,应优先提供哪些帮助?(可多选)

组织智能手机/设备使用培训
推广适合老年人的健康监测设备
搭建社区线上服务平台(预约服务、社交等)
提供设备安装与调试支持
暂不需要,老年人更习惯传统方式

Q8:对于社区组织的老年文娱活动(如棋牌、书画、合唱等),您或家中长辈的参与意愿如何?

非常愿意,经常参加
比较愿意,有时间会参加
一般,看活动内容
不太愿意,兴趣不大
因身体原因不便参加

Q9:请简要描述您心目中理想的社区老年生活照料场景(例如:服务内容、设施环境、参与方式等)。

填空1

Q10:您是否了解或使用过政府或社区提供的“长护险”(长期护理保险)等相关政策或服务?

非常了解并使用过
了解但未使用过
听说过但不了解
完全没听说过

Q11:您认为在提升社区养老服务质量方面,哪些主体的作用最为关键?(可多选)

街道办事处/居委会
专业养老服务机构
社区志愿者/邻里互助
老年人及其家属自身
物业公司
社会慈善组织

Q12:展望2026年,您对社区老年服务的发展信心如何?

非常有信心,会有明显改善
比较有信心,会逐步改善
一般,变化可能不大
不太有信心,面临挑战较多
非常没信心

Q13:对于社区老年生活照料,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1

Q14:如果社区招募为老服务志愿者,您的参与意愿是?

非常愿意,已准备好参与
比较愿意,有时间可以考虑
不确定,视具体情况而定
不太愿意,时间精力有限
完全不愿意

Q15:为便于我们安排后续的焦点小组访谈,如果您愿意进一步深入交流,请留下您方便的联系日期(选填)。

日期
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2026年社区老年生活照料需求调研问卷
介绍
本模板旨在提供社区老年生活照料需求的标准化调研方案。帮助您评估服务需求、收集改进意见、规划未来服务,适合社区管理者、养老服务机构及政府相关部门优化养老服务供给。
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