2026年居民家庭医生服务全面性调研问卷

尊敬的居民，您好！为深入了解2026年家庭医生服务在您所在社区的覆盖情况与服务体验，特开展本次调研。您的宝贵意见将帮助我们优化服务内容，提升服务质量。问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请放心填写。感谢您的支持！

Q1:您是否已签约家庭医生服务？

是，已签约

否，未签约

不清楚

Q2:您签约家庭医生服务的主要渠道是？

社区卫生服务中心/站

线上平台/APP

单位/学校统一组织

亲友介绍

其他

（未签约者请跳过此题）

Q3:您对家庭医生团队的整体服务态度满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

未体验过/不清楚

Q4:您认为家庭医生服务在常见病、多发病的诊疗方面是否及时、有效？

非常及时有效

比较及时有效

一般

不太及时有效

非常不及时有效

未体验过/不清楚

Q5:您或您的家人主要通过家庭医生服务获得哪些健康管理？（可多选）

健康档案建立与更新

定期健康体检与评估

慢性病（如高血压、糖尿病）管理

儿童/孕产妇保健

老年人健康管理

预防接种指导

中医养生保健指导

康复指导

心理健康咨询

均未获得

Q6:当您需要转诊至上级医院时，家庭医生团队是否能提供有效的协助（如预约、转诊单、病情沟通等）？

总能提供有效协助

经常能提供

偶尔能提供

很少提供

从未提供

未尝试过转诊

Q7:请对家庭医生提供的用药指导与随访服务（如提醒服药、监测副作用等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。

分数

标签

Q8:您主要通过哪些方式与您的家庭医生或团队进行联系沟通？（可多选）

线下门诊/家访

电话

微信/短信

社区卫生服务APP/平台

社区健康讲座/活动

很少或从不联系

Q9:您认为家庭医生服务在提供健康教育（如疾病预防、健康生活方式等）方面做得如何？

非常好，内容实用且形式多样

比较好

一般

比较差，内容单一

非常差，几乎没有

未接触过

Q10:您对家庭医生服务在非工作时间（如夜间、节假日）的应急响应或咨询渠道是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

不了解此服务

Q11:基于您目前的了解或体验，您有多大可能向您的亲友或邻居推荐签约家庭医生服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q12:您认为当前家庭医生服务最需要加强或改进的方面是？（可多选）

增加服务项目与内容

提高医生专业水平与经验

缩短预约与等待时间

改善沟通态度与耐心

加强上门服务与随访

优化转诊流程与效率

降低服务费用或提高医保报销比例

加强健康教育与宣传

其他

Q13:您是否愿意为更全面、个性化的家庭医生增值服务（如深度健康评估、专属健康计划等）支付一定的额外费用？

非常愿意

比较愿意

视情况而定

不太愿意

完全不愿意

Q14:对于未来家庭医生服务的发展，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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