2026年慢性病患者日常管理依从性调研

尊敬的参与者，您好！本问卷旨在了解慢性病患者的日常自我管理情况，您的宝贵意见将为改善健康管理服务提供重要参考。问卷匿名填写，所有信息将被严格保密，请根据您的真实情况作答。感谢您的支持！

Q1:您目前主要管理的慢性病类型是？

高血压

糖尿病

冠心病

慢性阻塞性肺疾病

哮喘

慢性肾病

其他

Q2:您被诊断患有此慢性病多长时间了？

1年以内

1-5年

5-10年

10年以上

Q3:您对自己疾病相关知识的了解程度如何？(1分=完全不了解，5分=非常了解)

分数

标签

Q4:您通常通过哪些渠道获取疾病管理知识？（可多选）

医生/护士告知

医院发放的宣传册

互联网搜索（如百度）

健康类手机APP

社交媒体（如微信文章）

家人/朋友分享

其他

Q5:您目前正在接受的治疗或管理方式包括哪些？（可多选）

每日口服药物

定期注射（如胰岛素）

使用医疗器械（如血压计、血糖仪）

定期康复锻炼

饮食控制

中医调理

其他

Q6:在过去一个月中，您按时服药（或按医嘱治疗）的频率如何？

几乎每天都能做到

大部分时间能做到

约一半时间能做到

很少能做到

几乎不能做到

Q7:影响您按时服药或治疗的主要原因是什么？

忘记

觉得症状好转自行减量或停药

担心药物副作用

药物费用高或获取不便

治疗方案复杂

没有影响，我总能按时

其他

Q8:您定期监测相关指标（如血压、血糖）的频率是？

每天多次

每天一次

每周几次

每周一次

每月一次或更少

从不监测

Q9:您是否遵循医生或营养师建议的饮食控制方案？

严格遵循

大部分遵循

有时遵循

很少遵循

完全不遵循

Q10:您进行规律体育锻炼（如散步、太极等）的频率是？

每周≥5天

每周3-4天

每周1-2天

很少锻炼

几乎不锻炼

Q11:您最近一次复诊或与医生沟通的时间是？

1个月内

1-3个月前

3-6个月前

6-12个月前

超过1年

Q12:您是否为自己设定过明确的疾病管理目标（如将血压控制在某个值）？

是，有明确目标并记录进展

是，有大致目标但未详细记录

没有设定过具体目标

Q13:在管理疾病过程中，您曾使用过哪些工具或服务来帮助自己？（可多选）

用药提醒APP

智能手环/手表监测

电子病历/健康档案

在线问诊/咨询

社区患者支持小组

没有使用过任何工具

其他

Q14:您认为来自家人或朋友的支持对您坚持日常管理有多大帮助？(1分=毫无帮助，5分=非常有帮助)

分数

标签

Q15:总体而言，您对自己目前的疾病控制状况满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q16:如果0分代表“完全不愿意”，10分代表“非常愿意”，您有多大意愿向病友推荐您目前的日常管理方法？

选项1

Q17:您希望在哪些方面获得更多的支持以改善管理依从性？（可多选）

更便捷的复诊和配药流程

更个性化的饮食运动指导

更易懂的疾病知识科普

更有效的用药提醒工具

更多的病友交流机会

心理情绪支持

其他

Q18:请分享一个您成功坚持日常管理的小技巧或经验：

填空1

Q19:对于医疗机构或社会，您还有哪些建议可以帮助慢性病患者更好地坚持日常管理？

填空1

Q20:您的年龄段是？

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61-75岁

76岁及以上

Q21:您的最高教育程度是？

初中及以下

高中/中专

大专/本科

硕士及以上

Q22:您目前的居住情况是？

独居

与配偶/伴侣同住

与子女等同住

其他

2026年慢性病患者日常管理依从性调研

介绍

本模板旨在提供慢性病患者日常管理依从性研究的标准化解决方案。帮助您评估患者行为、分析影响因素、识别支持需求，适合医疗机构和公共卫生部门优化慢病干预策略。

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