2026年中老年人群慢性病用药依从性调研

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于中老年慢性病用药依从性的研究。本问卷旨在了解您在长期用药过程中的实际情况与感受,所有信息仅用于学术研究,我们将严格保密。感谢您的支持与配合!

Q1:您的年龄段属于?

45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上

Q2:您目前是否患有需要长期服用药物的慢性病?

Q3:您目前主要管理的慢性病类型是?(可多选)

高血压
糖尿病
高血脂
冠心病/心脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病(如慢阻肺)
骨关节炎/骨质疏松
其他

Q4:您平均每天需要服用几种慢性病药物?

1种
2-3种
4-5种
5种以上

Q5:在过去一周内,您是否严格按照医嘱的剂量和时间服药?

总是
经常
有时
很少
从不

Q6:影响您按时按量服药的主要因素有哪些?(可多选)

忘记服药
担心药物副作用
感觉病情好转自行减药/停药
药物种类太多,记不清
购药不便或费用问题
对治疗方案不理解或不信任
其他

Q7:您通常使用什么方法来提醒自己服药?

凭记忆
设定手机/闹钟提醒
使用药盒(如分格药盒)
家人提醒
其他

Q8:您是否曾因忘记或中断服药而导致病情波动或不适?

是,经常发生
是,偶尔发生
否,从未发生
不确定

Q9:您与医生或药师沟通用药情况的频率大约是?

每次复诊都会沟通
经常沟通
偶尔沟通
很少或从不沟通

Q10:您对目前服用的慢性病药物疗效的满意程度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q11:您对目前服用的慢性病药物带来的副作用(如头晕、肠胃不适等)的担忧程度如何?

非常担忧
比较担忧
一般
不太担忧
毫不担忧

Q12:您是否了解不规律服药可能带来的健康风险?

非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解

Q13:您希望通过哪些方式获得更好的用药指导和支持?(可多选)

更详细的用药说明(纸质/电子版)
定期的用药提醒服务(短信/电话/App)
便捷的线上复诊与咨询
社区药师/家庭医生上门指导
病友交流分享会
其他

Q14:您认为简化用药方案(如减少服药次数、使用复方制剂)对提高您的用药依从性有帮助吗?

非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
没有帮助

Q15:您是否愿意使用智能设备(如智能药盒、健康App)来辅助管理用药?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意

Q16:对于提高中老年慢性病患者的长期用药依从性,您还有哪些宝贵的意见或建议?

填空1
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2026年中老年人群慢性病用药依从性调研
介绍
本模板旨在提供中老年慢性病患者用药行为与依从性的深度调研方案。帮助您评估用药习惯、识别依从障碍、收集改进建议,适合医疗机构、药企和公共卫生部门优化慢病管理策略与患者支持服务。
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慢性病
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