2026年社区老年人健康帮扶需求调研

尊敬的社区居民：您好！为更好地规划2026年社区老年人健康帮扶工作，精准对接您的需求，我们特开展本次匿名调研。您的宝贵意见将帮助我们优化服务内容与形式。问卷预计耗时5-8分钟，感谢您的支持与参与！

Q1:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前主要与谁同住？（可多选）

独自居住

配偶

子女

孙辈

保姆/护工

其他亲友

Q3:您认为自己的整体健康状况如何？

非常健康

比较健康

一般

比较差

非常差

Q4:您目前患有以下哪些慢性疾病？（可多选）

高血压

糖尿病

心脑血管疾病（如冠心病、脑卒中）

骨关节疾病（如关节炎、骨质疏松）

慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺）

无上述慢性病

其他

Q5:您是否能够独立完成日常起居（如穿衣、吃饭、洗漱、如厕）？

完全独立

大部分独立，偶尔需要帮助

需要部分帮助

完全依赖他人

Q6:您希望社区在以下哪些方面提供健康服务或支持？（可多选）

定期免费体检/健康筛查

慢性病管理（如用药指导、定期监测）

家庭医生签约与上门服务

康复训练指导（如术后康复、功能锻炼）

中医理疗与保健（如推拿、艾灸）

心理健康咨询与疏导

营养膳食指导

其他

Q7:您对社区现有的健康讲座/义诊活动的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

从未参加过/不了解

Q8:您希望通过哪些形式获取健康知识？（可多选）

社区健康宣传栏

定期健康讲座（线下）

线上微信群/公众号推送

发放健康手册/折页

观看健康科普视频

一对一咨询

Q9:当您感到身体不适时，通常首选的处理方式是？

立即去医院

先联系家庭医生/社区卫生站

自行买药处理

联系子女或亲友

先观察，严重了再去医院

Q10:您认为社区在老年人紧急救助方面，最需要加强的是？（可多选）

建立独居老人紧急呼叫系统

培训社区工作人员/志愿者掌握急救技能

与附近医院建立绿色通道

定期上门探访独居/高龄老人

组织邻里互助结对

Q11:您是否了解并使用过“长期护理保险”等相关政策或服务？

了解并使用过

了解但未使用

听说过但不了解

完全没听说过

Q12:在居家适老化改造方面（如安装扶手、防滑地垫、沐浴椅等），您目前最迫切的需求是什么？

填空1

Q13:您希望社区组织哪些类型的文体社交活动，以促进身心健康？（可多选）

棋牌类活动

书法绘画

合唱/戏曲

健身操/太极拳

手工DIY

读书会/观影会

短途郊游

其他

Q14:您是否愿意参与社区志愿服务，发挥余热帮助其他老人？

非常愿意

视情况而定

目前没有意愿

因身体原因无法参与

Q15:请对您所在社区的“尊老、敬老、助老”整体氛围进行评分。（1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q16:对于使用智能手机进行预约挂号、线上购物等，您需要哪方面的帮助？（可多选）

不需要帮助，可以熟练操作

需要基础操作教学（如微信使用）

需要防诈骗知识普及

需要有人协助操作

完全不使用智能手机

Q17:您对社区食堂或老年助餐服务的需求程度如何？

非常需要，希望尽快设立/完善

比较需要

可有可无

不需要

Q18:对于2026年社区老年人健康帮扶工作，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

2026年社区老年人健康帮扶需求调研

介绍

本模板旨在提供社区老年人健康帮扶需求的标准化调研方案。帮助您评估健康状况、收集服务需求、分析生活痛点，适合社区工作者和民政部门规划精准的老年人健康支持体系。

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