2026年青少年近视眼镜佩戴依从性调研
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本模板旨在提供青少年近视眼镜佩戴依从性研究的标准化调研方案。帮助您收集佩戴习惯、分析影响因素、获取改善建议,适合眼科医疗机构、学校卫生部门和眼镜行业开展科学的视力健康干预研究。 标签
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亲爱的同学/家长,您好!我们正在进行一项关于青少年近视眼镜佩戴情况的调研,旨在了解佩戴习惯、影响因素及改善建议。您的回答将帮助我们更好地为青少年视力健康提供支持。本问卷匿名填写,所有数据仅用于研究分析,请根据您的真实情况回答,感谢您的参与!
Q1:请问您是?
Q2:您的年龄(或您孩子的年龄)是?
Q3:您(或您的孩子)首次被诊断为近视并建议佩戴眼镜距今有多久?
Q4:您(或您的孩子)目前佩戴的眼镜类型是?
Q5:在需要清晰视远的情况下(如上课看黑板、户外活动),您(或您的孩子)佩戴眼镜的频率如何?
Q6:在哪些场景下,您(或您的孩子)最容易忘记或不愿意佩戴眼镜?(可多选)
Q7:您认为不经常佩戴眼镜的主要原因是什么?(请选择最主要的一项)
Q8:您(或您的孩子)对目前这副眼镜的佩戴舒适度(如重量、鼻托、镜腿)满意吗?
Q9:您(或您的孩子)对目前这副眼镜的视觉清晰度和视觉质量满意吗?
Q10:您(或您的孩子)是否定期(如每半年或一年)进行视力复查和验光?
Q11:哪些因素会促使您(或您的孩子)更愿意坚持佩戴眼镜?(可多选)
Q12:您是否了解“近视管理”或“控制近视进展”的相关知识(如户外活动、用眼习惯、特殊镜片等)?
Q13:您主要通过哪些渠道获取近视防控和眼镜佩戴的相关知识?(可多选)
Q14:如果0分代表“完全不会推荐”,10分代表“非常愿意推荐”,您有多大意愿向与您情况类似的朋友/同学推荐“坚持佩戴合适的近视眼镜”这一做法?
Q15:对于提高青少年坚持佩戴近视眼镜的依从性,您有什么具体的建议或想法?(例如:产品设计、宣传教育、监督方式等方面)
Q16:如果有一款APP或小程序,可以提醒佩戴、记录佩戴时长、提供护眼知识,您(或您的孩子)愿意使用吗?
Q17:请留下您对本次调研的任何其他意见或感受(可选):
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