2026年中老年人群听力健康检查调研问卷

尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于中老年人群听力健康状况的调研，旨在了解相关现状与需求。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的宝贵时间与贡献！

Q1:您的年龄段是？

45-54岁

55-64岁

65-74岁

75岁及以上

Q2:您的性别是？

男

女

Q3:您是否曾因听力问题（如听不清、耳鸣等）就医或咨询过专业人士？

是，曾就医

是，仅咨询过

否，从未

Q4:您认为自己的整体听力状况如何？

非常好，没有任何困难

良好，偶尔有轻微困难

一般，经常感到有些困难

较差，困难明显影响交流

很差，交流非常困难

Q5:在日常生活中，您通常在哪些场景下感觉听力有困难？（可多选）

安静环境下一对一交谈

嘈杂环境（如餐厅、商场）

接听电话

看电视或听广播

多人会议或家庭聚会

其他（请在后文说明）

Q6:您是否使用过助听设备（如助听器）？

是，正在使用

是，曾经使用过但已停用

否，从未使用过

Q7:如果使用过助听设备，您对其效果的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q8:您最近一次进行专业的听力检查是在什么时候？

过去1年内

1-3年前

3-5年前

5年以上

从未检查过

Q9:您认为定期进行听力健康检查的必要性如何？

非常必要，应像体检一样定期进行

比较必要，感觉有问题时再去

一般，可有可无

不太必要

完全没必要

Q10:哪些因素可能会促使您主动进行听力检查？（可多选）

自觉听力明显下降

家人或朋友的提醒和建议

社区或单位组织的免费筛查

看到相关的健康宣传

医生在常规体检中的建议

其他（请在后文说明）

Q11:您主要通过哪些渠道了解听力健康知识？

医院/医生

社区健康讲座

电视、广播等传统媒体

互联网（社交媒体、健康网站）

家人朋友

很少或从不关注

Q12:如果社区提供免费的听力初步筛查服务，您愿意参加吗？

非常愿意

比较愿意

一般，看情况

不太愿意

完全不愿意

Q13:您认为理想的听力健康服务应包含哪些内容？（可多选）

便捷的初步筛查与评估

专业的诊断与咨询

助听设备的验配与调试

听力康复训练指导

定期的跟踪与回访

价格合理的服务套餐

Q14:您对目前市场上助听设备（如助听器）的价格承受能力如何？

完全可以承受

基本可以承受，但希望更优惠

感觉价格偏高，负担有压力

价格过高，难以承受

不了解价格

Q15:对于改善中老年人群的听力健康服务，您有什么具体的意见或建议？

填空1

Q16:您是否关注过与听力健康相关的保险或福利政策？

是，非常关注并了解

是，有所耳闻但不了解详情

否，从未关注

Q17:您的最高教育程度是？

初中及以下

高中/中专

大专/本科

硕士及以上

Q18:您目前主要的居住区域是？

城市中心区

城市郊区

县城/城镇

农村

Q19:您是否有长期暴露于高噪音环境（如工厂、工地、交通要道旁）的经历？

是，目前仍在暴露

是，曾有长期暴露史

否，基本没有

Q20:您认为以下哪些习惯可能对保护听力有益？（可多选）

避免长时间佩戴耳机且音量过大

在嘈杂环境中使用耳塞

定期清洁耳朵，但避免过度掏耳

保持健康饮食与规律作息

控制慢性疾病（如高血压、糖尿病）

其他（请在后文说明）

Q21:如果出现持续的耳鸣症状，您通常会如何应对？

立即就医检查

先观察一段时间，加重再就医

自行寻找缓解方法（如按摩）

忽略，认为不是大问题

其他（请在后文说明）

Q22:请填写您认为可能影响听力的其他健康问题或生活习惯（如无，请填“无”）：

填空1

Q23:您是否愿意在未来参与更深入的听力健康研究或跟踪调查？

非常愿意

比较愿意

不确定

不太愿意

完全不愿意

2026年中老年人群听力健康检查调研问卷

介绍

本模板旨在提供中老年听力健康现状与需求的标准化调研方案。帮助您评估听力状况、分析助听设备使用、了解服务需求，适合医疗机构和社区中心开展精准的听力健康管理。

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