2026年社区家庭医生服务态度调研

尊敬的居民朋友:您好!为持续提升社区家庭医生服务质量,我们诚邀您参与本次服务态度调研。您的宝贵意见将帮助我们改进工作,为您提供更贴心、更专业的健康服务。本次问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!

Q1:您是否与社区家庭医生团队签约?

Q2:您最近一次接受家庭医生服务是在多久之前?

1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月以上
从未接受过

Q3:请对您家庭医生的服务态度(如礼貌、耐心、尊重)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q4:请对您家庭医生的沟通能力(如解释病情清晰、倾听患者诉求)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q5:请对您家庭医生的专业能力(如诊断准确性、用药建议)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:您有多大可能向亲友或邻居推荐您的家庭医生?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q7:您通常通过哪种方式联系或预约家庭医生?

社区卫生服务中心/站现场
电话预约
线上平台(APP/小程序)
通过社区工作人员
其他

Q8:您认为家庭医生在预约或就诊的等候时间方面如何?

等候时间很短,非常满意
等候时间合理,可以接受
等候时间较长,但能理解
等候时间过长,需要改进

Q9:您接受过家庭医生提供的哪些服务?(可多选)

常见病、多发病诊疗
慢性病(如高血压、糖尿病)管理
健康咨询与教育
家庭病床/上门服务
转诊指导
健康档案建立与管理
预防接种指导
康复指导
其他

Q10:当您有健康疑问时,家庭医生能否及时给予回应或指导?

总是能及时回应
大多数时候能及时回应
有时回应不及时
经常回应不及时
不清楚/未尝试联系

Q11:请对家庭医生团队(包括医生、护士等)的整体协作与服务连贯性进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q12:与过去(例如2025年)相比,您感觉2026年家庭医生的服务态度有何变化?

有明显改善
略有改善
基本没变化
略有退步
有明显退步
不清楚/无法比较

Q13:您认为当前家庭医生服务在哪些方面最值得肯定?(可多选)

态度亲切,有耐心
沟通充分,解释到位
专业可靠,值得信赖
方便快捷,省时省力
主动关心,随访及时
价格实惠,减轻负担
其他

Q14:您最希望家庭医生服务在哪些方面进行改进?(可多选)

缩短预约和等候时间
增加服务时间(如夜间、周末)
提升上门服务的可及性
加强健康教育和预防指导
改善线上咨询和预约体验
提高处理复杂健康问题的能力
加强与其他医疗机构的转诊衔接
其他

Q15:您对家庭医生提供的健康管理建议(如生活方式、用药指导)的依从性如何?

完全依从
大部分依从
部分依从
很少依从
完全不依从

Q16:您认为家庭医生服务对您和家人的健康管理起到了多大作用?

作用非常大,是健康守门人
作用比较大,提供了便利和专业指导
作用一般,主要是看小病
作用不大,感觉可有可无
完全没有作用

Q17:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上

Q18:您是否有需要长期管理的慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?

Q19:对于进一步提升社区家庭医生的服务态度与质量,您还有什么具体的意见或建议?

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2026年社区家庭医生服务态度调研
介绍
本模板旨在提供社区家庭医生服务态度的标准化评估方案。帮助您收集居民反馈、量化服务满意度、识别改进方向,适合社区卫生服务机构用于优化基层医疗服务。
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