2026年中老年人群三高饮食效果调研问卷
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本模板旨在提供针对中老年人群三高饮食干预效果的标准化调研方案。帮助您评估饮食依从性、分析干预效果、收集管理需求,适合医疗机构和社区健康中心开展科学的慢病饮食管理研究。 标签
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尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于中老年人群‘三高’(高血压、高血脂、高血糖)饮食干预效果的研究。本问卷旨在了解您的饮食调整情况及其对健康指标的影响。您的回答将为我们提供宝贵的数据,以帮助更多人科学管理健康。问卷匿名,所有信息仅用于统计分析,请根据您的真实情况填写。感谢您的支持!
Q1:您的年龄属于哪个区间?
Q2:您的性别是?
Q3:您目前是否被医生明确诊断为患有以下哪种或哪几种“三高”问题?(可多选)
Q4:您开始有意识地针对“三高”进行饮食调整有多长时间了?
Q5:总体而言,您对自己目前饮食调整的依从性(即坚持程度)打几分?(1分=很难坚持,10分=完全能坚持)
Q6:在您的日常饮食调整中,主要采取了以下哪些措施?(可多选)
Q7:与调整前相比,您认为饮食调整对您控制“三高”指标的效果如何?
Q8:您有多大意愿向身边有“三高”困扰的亲友推荐您目前的饮食调整方式?(0分=完全不愿意,10分=非常愿意)
Q9:在饮食调整过程中,您遇到的最大困难是什么?
Q10:您通常通过哪些渠道获取关于“三高”饮食的健康知识?(可多选)
Q11:您是否定期监测与“三高”相关的身体指标(如血压、血脂、血糖)?
Q12:您对目前从医疗机构或社会获得的“三高”饮食指导服务的满意度如何?(1分=非常不满意,10分=非常满意)
Q13:您希望未来在“三高”饮食管理方面获得哪些支持?(可多选)
Q14:关于“三高”饮食管理,您最想分享的一条成功经验或最大的一个困惑是什么?
Q15:您认为,未来(如2026年)针对中老年人的“三高”健康饮食服务,最应该加强哪一方面?
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