2026年社区健康义诊效果调研问卷

尊敬的居民朋友,您好!为评估2026年度社区健康义诊活动的实际效果,持续优化服务,我们特开展本次调研。您的宝贵意见对我们至关重要,问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析。感谢您的支持与参与!

Q1:您是否参加了2026年本社区的免费健康义诊活动?

是,我参加了
否,我没有参加

Q2:您是通过何种渠道了解到本次义诊活动的?

社区公告栏/宣传单
社区微信群/公众号
邻居/朋友告知
社区工作人员上门通知
其他渠道

Q3:请您对本次义诊活动的整体组织安排(如时间、地点、流程)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q4:您对本次义诊提供的医疗服务项目(如血压血糖测量、健康咨询等)种类是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q5:您对义诊现场医护人员的服务态度和专业水平评价如何?

非常专业,态度很好
比较专业,态度较好
一般
不够专业或态度一般
非常不专业或态度差

Q6:您有多大意愿向邻居或朋友推荐参加本社区未来的义诊活动?(0分完全不愿意,10分非常愿意)

选项1

Q7:本次义诊中,您主要使用了哪些服务?(可多选)

血压测量
血糖检测
中医问诊/理疗
口腔健康检查
眼科检查
健康知识讲座/咨询
用药指导
其他

Q8:您认为义诊活动对您自身健康管理的帮助程度如何?

帮助很大,发现了问题/获得了有效建议
有一定帮助,增加了健康知识
帮助一般
几乎没有帮助
说不清

Q9:您认为本次义诊活动持续的时间长度是否合适?

时间太短,意犹未尽
时间刚好
时间偏长,有些疲惫

Q10:请您对义诊现场的秩序和等候环境进行评分(1分非常混乱/拥挤,5分非常有序/舒适)

分数
标签

Q11:您希望未来社区的义诊活动增加哪些服务项目?(可多选)

心血管疾病筛查
骨密度检测
心理健康咨询
儿童保健
老年人专项体检
急救技能培训
家庭医生签约服务
其他

Q12:您认为义诊活动安排在什么时间段最方便参与?

工作日白天
工作日晚间
周末白天
周末晚间
均可

Q13:您是否因为本次义诊活动,后续前往医院进行了更深入的检查或治疗?

Q14:您对本次义诊活动最满意的一点是什么?

填空1

Q15:您认为本次义诊活动最需要改进的方面是什么?

填空1

Q16:您未来是否愿意继续参加社区组织的类似健康活动?

非常愿意
比较愿意
看情况
不太愿意
不愿意

Q17:您的年龄段属于?

18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上

Q18:您在本社区的居住时长是?

1年以下
1-5年
6-10年
10年以上
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介绍
本模板旨在提供社区健康义诊活动效果评估的标准化解决方案。帮助您收集居民反馈、评估服务质量、优化活动安排,适合社区管理机构、医疗机构和公益组织持续提升公共健康服务水平。
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