家庭慢病管理方案与执行信息调研

尊敬的参与者，您好！为了更好地了解家庭慢病管理的现状、挑战与需求，我们特开展此项调研。您的宝贵意见将帮助我们为慢病患者及其家庭提供更有效的支持方案。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的实际情况放心作答。

Q1:您家中是否有需要长期管理的慢性病患者？

是

否

Q2:您家中管理的慢性病主要类型是？（可多选）

高血压

糖尿病

冠心病/心血管疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

慢性肾病

骨关节炎/骨质疏松

其他

Q3:目前主要的慢病管理方案是由谁制定的？

医院专科医生

社区/家庭医生

患者及家人自行安排

结合医生建议与自行安排

Q4:您认为当前的管理方案在控制病情方面效果如何？

非常有效，病情稳定

比较有效，基本稳定

效果一般，时有波动

效果不佳，控制困难

Q5:在日常管理中，主要遇到了哪些困难？（可多选）

用药依从性差（漏服、错服）

定期监测（如血压、血糖）难以坚持

饮食控制执行困难

规律运动难以坚持

复诊/随访不及时

医疗信息复杂难懂

缺乏专业指导与支持

经济负担重

其他

Q6:您或家人是否使用过智能设备（如智能血压计、血糖仪、健康APP）辅助管理？

是，经常使用

是，偶尔使用

没有使用过

不了解这类设备

Q7:如果使用过，请对智能设备在慢病管理中的帮助程度进行评分（1-5分，1分为毫无帮助，5分为帮助极大）

分数

标签

Q8:家庭主要照护者对慢病管理知识的掌握程度如何？

非常了解，能熟练应对

比较了解，但需要时常查询

了解一些基础知识

不太了解，感到困惑

Q9:您主要通过哪些渠道获取慢病管理知识与信息？（可多选）

医生/护士告知

医院发放的宣传资料

互联网搜索（如搜索引擎）

健康类APP/公众号

家人朋友经验分享

社区健康讲座

电视/广播健康节目

其他

Q10:您认为目前从医疗机构获得的支持（如咨询、随访、教育）是否充足？

非常充足

比较充足

一般

比较缺乏

非常缺乏

Q11:您最希望医疗机构或社区提供哪一方面的额外支持或服务？

填空1

Q12:慢病管理对家庭日常生活（如作息、饮食、出行、娱乐）的影响程度如何？

影响非常大

影响比较大

有一定影响

影响很小

几乎没有影响

Q13:在心理和情绪方面，慢病管理给家庭带来了哪些挑战？（可多选）

患者感到焦虑、抑郁

照护者感到压力大、疲惫

家庭成员间因管理方式产生矛盾

对疾病未来发展的担忧

社交活动减少带来的孤独感

目前没有明显心理挑战

Q14:您是否了解或接触过“家庭医生签约服务”或“慢病长处方”等政策？

非常了解并使用过

了解但未使用

听说过但不了解详情

完全没听说过

Q15:总体而言，您对当前家庭慢病管理状况的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q16:请简要描述您心目中理想的家庭慢病管理支持体系应包含哪些核心要素？

填空1

Q17:如果有集成了用药提醒、监测记录、数据分享给医生、健康知识推送等功能的综合管理平台，您愿意尝试使用吗？

非常愿意

可以考虑

不太愿意

完全不愿意

Q18:您的年龄属于以下哪个区间？

30岁及以下

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q19:您在家庭慢病管理中的主要角色是？

患者本人

主要照护者（配偶/子女等）

其他家庭成员

非家庭成员（如护工）

Q20:您家庭的常住地类型是？

城市

县城

乡镇

农村

家庭慢病管理方案与执行信息调研

介绍

本模板旨在提供家庭慢病管理现状与需求的标准化调研方案。帮助您评估管理效果、识别执行困难、了解支持需求，适合医疗机构、社区中心和患者家庭优化慢病支持体系。

标签

关于

3周前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

家庭慢病管理方案与执行信息调研

相关推荐