家庭应急演练计划与执行信息调研

您好！本次调研旨在了解家庭应急准备与演练的实际情况，以期为提升家庭应急能力提供参考。问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请根据您的真实情况填写。感谢您的参与！

Q1:您家中是否制定了书面的家庭应急预案？

是，有详细成文的计划

是，但只有简单的要点或清单

没有制定书面计划，但家人讨论过

完全没有制定，也未讨论

Q2:您家最近一次进行家庭应急演练（如火灾逃生、地震躲避）是在什么时候？

过去6个月内

过去1年内

过去1-3年内

3年以上

从未进行过

Q3:您家中的应急包/应急物资储备了以下哪些物品？（可多选）

饮用水和不易腐食物

急救药箱

手电筒和备用电池

收音机

重要证件复印件

备用衣物和毛毯

多功能工具

灭火器

以上都没有

Q4:您家中是否明确指定了灾害发生时的紧急集合点？（一个家外安全地点）

是，有明确且所有家人都知道的地点

是，但只有部分家人知道

没有指定

不确定

Q5:您和家人是否清楚了解并能够操作家中的水电燃气总阀门位置及关闭方法？

全部清楚并能操作

部分清楚

知道位置但不会操作

完全不清楚

Q6:您主要通过哪些渠道获取家庭应急知识？（可多选）

政府或社区宣传

学校/单位培训

电视、网络等媒体

书籍、手册

家人朋友告知

手机APP或社交媒体

其他

Q7:您认为您家庭目前的应急准备水平如何？

非常充分，应对各类灾害有信心

比较充分，但仍有改进空间

一般，仅具备基本常识

比较不足，缺乏准备

非常不足，几乎没有准备

Q8:您家中是否有需要特别照顾的成员（如老人、幼儿、孕妇、残障人士或慢性病患者）？

有

没有

Q9:如果家中有特殊成员，在制定应急计划时是否考虑了他们的特殊需求？（可多选）

考虑了药品和医疗设备储备

规划了特殊的疏散或转移方式

准备了特殊的安抚物品或食品

指定了专门的照护责任人

不适用（无特殊成员）

Q10:您是否记录并保存了家庭重要联系人（如外地紧急联络人、物业、社区）的电话？

是，已打印或写在应急计划中

是，只存在手机里

没有专门记录

不确定

Q11:您家中的应急物资储备大约可以支撑家庭成员生存多少天？

3天及以下

3-7天

1-2周

2周以上

没有储备

Q12:您是否定期检查并更新家中的应急物资（如食品、药品有效期，电池电量）？

是，每半年或一年检查一次

是，但检查不规律

从未检查过

没有储备，无需检查

Q13:您认为阻碍您家庭进行更充分应急准备或定期演练的主要原因是什么？

觉得灾害发生概率低，没必要

工作生活忙碌，没有时间

缺乏相关知识和指导

觉得准备过程复杂麻烦

经济成本考虑

其他

Q14:如果社区或相关机构组织免费的应急知识培训或演练，您参与的意愿如何？

非常愿意参加

比较愿意，有时间会参加

一般，看具体情况

不太愿意

完全不愿意

Q15:您希望获得哪些方面的家庭应急支持或信息？（可多选）

简明实用的家庭应急计划模板

应急物资清单及采购指南

针对不同灾害（火灾、地震、台风等）的具体应对视频/手册

社区应急资源地图（避难所、医院位置）

线上模拟演练工具或APP

专家在线咨询或讲座

其他

Q16:您家中的主要经济支柱是否了解家庭财产（如房产、车辆）的保险覆盖范围及理赔流程？

非常了解

大致了解

了解一点

完全不了解

没有购买相关保险

Q17:灾害导致通讯中断时，您和家人是否有除手机外的备用联络方式或约定？

有明确的备用方案（如使用固定电话、约定见面地点等）

有简单的想法，但未形成方案

没有考虑过这个问题

不确定

Q18:您认为家庭应急准备的责任主体应该是？

每个家庭自身

政府相关部门

社区/物业

学校或工作单位

多方共同承担

Q19:对于提升社区居民的家庭应急意识和能力，您有什么具体的建议或想法？

填空1

家庭应急演练计划与执行信息调研

介绍

本模板旨在提供家庭应急准备与演练情况的调研解决方案。帮助您评估预案制定水平、了解物资储备现状、分析应急知识来源，适合政府应急部门、社区管理机构和公益组织制定精准的防灾减灾宣传与支持计划。

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