家庭应急逃生方案与路线信息调研

您好！为了提升家庭在突发灾害（如火灾、地震）中的安全应对能力，我们正在进行一项关于家庭应急逃生方案与路线信息的调研。本问卷旨在了解您家庭的应急准备现状，所有信息仅用于统计分析，感谢您的参与！

Q1:您家中有几口常住人口？

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q2:您家中有无需要特别照顾的成员？（如老人、幼儿、行动不便者）

有

没有

Q3:您家所在的住宅类型是？

低层住宅（1-3层）

多层住宅（4-6层，无电梯）

高层住宅（7层及以上，有电梯）

独栋/联排别墅

其他

Q4:您是否了解您家所在楼栋的紧急疏散通道（如安全出口、楼梯间）位置？

非常了解

基本了解

不太了解

完全不了解

Q5:您家中是否配备了以下应急物品？【灭火器】

有，且功能正常

有，但不确定是否正常

没有

Q6:您家中是否配备了以下应急物品？【应急手电筒或头灯】

有，且电池/电量充足

有，但不确定电量

没有

Q7:您家中是否配备了以下应急物品？【急救包】

有，且药品在有效期内

有，但不确定是否过期

没有

Q8:您家中是否配备了以下应急物品？【应急逃生绳/缓降器（针对高层）】

有，且会使用

有，但不会使用

没有

不适用（非高层）

Q9:您家中是否规划并讨论过明确的火灾逃生路线？

有详细路线并定期演练

有大致路线但未演练

没有明确规划

Q10:您家中是否规划并讨论过地震时的紧急避险位置（如坚固家具旁、承重墙墙角）？

有，且每个房间都明确

有，但不全面

没有

Q11:您家是否确定了灾后家庭成员的集合地点？（如小区广场、附近公园等固定地点）

有，且所有成员都知道

有，但部分成员不知道

没有确定

Q12:您主要通过哪些渠道了解应急逃生知识？（可多选）

学校/单位培训

社区宣传/演练

电视/广播

网络（社交媒体、短视频）

书籍/手册

家人/朋友告知

其他

Q13:您认为家庭应急演练（如模拟火灾逃生）的频率应该是？

每半年一次

每年一次

每两年一次

有重大事件（如搬家）后才进行

没必要演练

Q14:您是否清楚在火灾中，如果房门把手已发热，应如何应对？

清楚（不能开门，用湿布堵门缝，到窗口求救）

大致知道

不清楚

Q15:您是否知道如何正确关闭家中的燃气总阀门？

知道，并能快速操作

大概知道位置

不知道

Q16:您家中是否存放了重要的证件、文件的复印件或电子备份，以备紧急撤离时使用？

有集中备份，并告知家人位置

有备份，但较分散

没有专门备份

Q17:您认为阻碍您家庭制定详细应急计划的主要原因是什么？

觉得灾害发生概率低，没必要

缺乏相关知识和指导

家庭成员时间难以协调

觉得现有准备已足够

其他

Q18:请评估您对自己家庭当前应急准备情况的整体满意度（1分为非常不满意，5分为非常满意）。

分数

标签

Q19:如果社区组织免费的应急逃生技能培训，您参与的意愿如何？

非常愿意

比较愿意

一般

不太愿意

完全不愿意

Q20:您希望未来的应急知识宣传或培训重点包含哪些内容？（可多选）

不同灾害（火、震、水）的针对性逃生技能

急救技能（心肺复苏、止血包扎）

应急物品的选择与使用

家庭应急计划制定指南

心理危机干预与安抚

其他

Q21:对于完善社区或家庭的应急安全建设，您有什么具体的建议或需求？

填空1

家庭应急逃生方案与路线信息调研

介绍

本模板旨在评估和提升家庭在灾害中的应急准备水平。帮助您了解应急物品储备、规划逃生路线、掌握避险知识，适合社区居民、物业管理和安全机构开展有效的家庭安全能力评估与指导。

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