家庭医疗生活配套需求调研问卷
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本模板旨在收集和分析家庭医疗与生活配套服务的需求信息。帮助您了解居家健康管理现状、评估上门医疗服务潜力、优化社区医疗资源,适合医疗健康机构、社区规划者和相关企业完善家庭健康服务体系。 标签
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您好!我们正在进行一项关于家庭医疗生活配套需求的调研,旨在了解您和家人在居家健康管理方面的现状与期望。您的回答将帮助我们更好地规划和完善相关服务。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请放心作答。感谢您的支持与参与!
Q1:请问您目前所居住的区域属于?
Q2:您目前的家庭结构是?
Q3:您家中是否有需要长期照护的成员?(如高龄老人、慢性病患者、术后康复者、残障人士等)
Q4:您或家人当前最常遇到的健康或医疗相关困扰有哪些?
Q5:对于家庭成员的健康数据(如血压、血糖、体温等),您通常如何进行记录与管理?
Q6:您希望社区或家庭周边提供哪些“上门”医疗服务?(可多选)
Q7:在家庭常备医疗物资方面,您认为哪些物品的便捷补给服务最重要?
Q8:如果有一款整合了线上问诊、药品配送、健康档案管理、预约上门服务的APP或平台,您愿意尝试使用吗?
Q9:请对您所在社区现有的医疗配套服务(如社区医院、药房、诊所等)的便利性进行评分(1分非常不便,5分非常便利)
Q10:您希望通过哪些渠道获取家庭医疗与健康管理知识?(可多选)
Q11:对于家庭应急医疗情况(如突发高烧、意外受伤等),您的第一反应通常是?
Q12:从0到10分,您有多大意愿为更优质、便捷的家庭医疗配套服务支付一定费用?(0分代表完全不愿意,10分代表非常愿意)
Q13:您认为“家庭病床”(即符合条件的情况下,将病床设在家中,由医护人员上门提供医疗服务)模式对您家庭是否有潜在价值?
Q14:在考虑选择家庭医疗或健康管理服务时,您最看重哪些因素?
Q15:对于完善您所在社区或家庭周边的医疗生活配套,您还有哪些具体的建议或期望?
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