家庭健康睡眠习惯采集调研

您好!我们正在进行一项关于家庭健康睡眠习惯的调研,旨在了解大众的睡眠状况与相关生活习惯。您的宝贵意见将帮助我们更好地理解这一重要健康议题。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的参与!

Q1:您属于哪个年龄段?

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q2:在过去一个月里,您平均每晚的实际睡眠时长大约是?

少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上

Q3:您通常在工作日(周一到周五)的晚上几点上床准备睡觉?

21:00前
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00-00:00
00:00以后

Q4:您通常在工作日(周一到周五)的早晨几点起床?

5:00前
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00-9:00
9:00以后

Q5:您在工作日和周末/休息日的睡眠时间差异大吗?

几乎没有差异
有差异,但不大(1小时以内)
差异较大(1-2小时)
差异非常大(2小时以上)

Q6:您认为自己的睡眠质量如何?

非常好,一觉到天亮
比较好,偶尔醒来
一般,时好时坏
比较差,经常醒来或难以入睡
非常差,几乎睡不好

Q7:在睡前1小时内,您通常会进行以下哪些活动?(可多选)

使用手机/平板电脑
看电视/电影
阅读纸质书
听音乐/播客
处理工作/学习
与家人聊天
洗澡/泡脚
冥想/放松练习
其他

Q8:您的卧室环境是否有助于睡眠?(如光线、噪音、温度、床具舒适度等)

非常有助于
比较有助于
一般
比较不利于
非常不利于

Q9:您是否曾因以下原因影响过睡眠?(可多选)

工作/学习压力
家庭事务/孩子
身体不适(如疼痛)
精神焦虑/情绪问题
环境干扰(噪音、光线等)
伴侣/室友的睡眠习惯
咖啡/茶等饮品摄入
夜宵或饮食过饱
几乎没有受影响

Q10:您是否有规律的午睡习惯?

几乎每天都会午睡
每周有几次
偶尔(每月几次)
几乎没有

Q11:如果您有午睡,通常的时长是?

少于15分钟
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
(不适用,无午睡习惯)

Q12:您是否因睡眠问题(如失眠、白天过度困倦)而寻求过专业帮助(如咨询医生)?

是,且正在接受治疗/咨询
是,但没有持续
考虑过,但未行动
从未

Q13:您尝试过哪些方法来改善睡眠?(可多选)

规律作息时间
减少睡前屏幕使用
改善卧室环境
使用助眠产品(如香薰、眼罩)
服用保健品/药物
增加日间运动
调整饮食
正念/冥想
没有尝试过

Q14:您认为充足的睡眠对您整体健康的重要性如何?

极其重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要

Q15:您是否与家人(如同住伴侣、孩子)讨论过彼此的睡眠习惯或问题?

经常讨论
偶尔讨论
很少讨论
从未讨论

Q16:您认为在家庭中,可以采取哪些具体措施来促进所有成员的更好睡眠?(如建立睡前仪式、调整家庭作息等)

填空1

Q17:从0到10分,您有多大意愿向朋友或家人推荐健康睡眠习惯的重要性?(0=完全不愿意,10=非常愿意)

选项1

Q18:您是否了解“睡眠卫生”的相关知识?

非常了解
比较了解
听说过但不了解
完全不了解

Q19:您希望通过哪些渠道获取更多关于健康睡眠的信息?(可多选)

专业医疗机构/医生
科普文章/书籍
社交媒体/短视频
社区/单位健康讲座
家人朋友分享
暂时没有需求

Q20:请为您目前的整体睡眠满意度打分(1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
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Q21:对于本次关于睡眠习惯的调研,您还有任何其他意见或建议吗?

填空1
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家庭健康睡眠习惯采集调研
介绍
本模板旨在提供家庭睡眠状况的标准化调研方案。帮助您收集睡眠时长、评估睡眠质量、分析影响因素,适合医疗健康机构、社区组织及家庭用户了解并改善睡眠健康。
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