家庭健康休闲习惯采集调研

您好！我们正在进行一项关于现代家庭健康与休闲习惯的调研，旨在了解不同家庭的日常健康管理与休闲方式。本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据家庭实际情况放心填写。感谢您的参与！

Q1:您的家庭结构属于以下哪种类型？

核心家庭（父母与未婚子女）

主干家庭（祖父母、父母与子女）

丁克家庭（夫妻二人无子女）

单亲家庭

其他

Q2:您家庭中负责主要健康管理（如饮食、运动安排）的成员通常是？

母亲

父亲

祖父母

共同分担

无固定人员

Q3:请为您家庭整体对“健康生活方式”的重视程度打分（1-5分，1分为不重视，5分为非常重视）

分数

标签

Q4:在过去一周内，您的家庭主要通过以下哪些方式进行休闲放松？（可多选）

一起观看影视节目

户外活动（如散步、郊游）

家庭聚餐/烹饪

阅读/学习

玩游戏（电子游戏/桌游）

体育锻炼

其他

Q5:您的家庭平均每周进行有意识的集体体育锻炼（如一起跑步、打球、健身）的频率是？

几乎每天

每周3-5次

每周1-2次

每月1-3次

很少或从不

Q6:请列举一项您家庭最常进行或最喜欢的集体户外活动。

填空1

Q7:您家庭日常饮食中，新鲜蔬菜和水果的摄入情况如何？

每餐都有，种类丰富

每天都有，但种类不多

每周有几天会吃

偶尔吃

很少吃

Q8:您家庭成员的每日平均屏幕时间（包括手机、电脑、电视）约为？

少于2小时

2-4小时

4-6小时

6-8小时

8小时以上

Q9:在管理家庭成员（尤其是孩子）的屏幕时间时，您的家庭通常会采用哪些措施？（可多选）

设定明确的时间规则

使用家长控制软件

以身作则，减少自己使用

安排替代活动（如运动、阅读）

没有特别措施

其他

Q10:您的家庭是否有固定的“无电子设备”时段（如晚餐时间、睡前1小时）？

有，且能严格遵守

有，但执行不严格

没有，但觉得有必要

没有，认为没必要

Q11:综合考虑饮食、运动、休闲和压力管理，您有多大意愿向亲友推荐您家庭的整体健康生活方式？（0-10分，0分完全不愿意，10分非常愿意）

选项1

Q12:您家庭成员的睡眠质量总体如何？

都很好，能保证充足睡眠

大部分成员较好

一般，部分成员有睡眠问题

较差，普遍存在睡眠不足或质量不高

Q13:您的家庭通常如何应对压力或情绪问题？（可多选）

家庭成员间相互倾诉

通过运动/休闲活动释放

寻求专业帮助（如心理咨询）

暂时回避，自行消化

其他方式

Q14:在过去一年中，您的家庭是否有制定并执行过具体的健康目标（如减重、戒烟、跑步计划）？

有，且成功完成

有，但未完全达成

有制定但未执行

从未制定

Q15:您认为在促进家庭健康方面，目前面临的最大挑战或困难是什么？

填空1

Q16:您的家庭是否定期（如每年）进行健康体检？

是，全体成员都定期体检

是，但只有部分成员体检

否，只在不适时就医

否，从未体检过

Q17:您的家庭获取健康知识或信息的主要渠道是？（可多选）

专业医疗机构/医生

社交媒体（微信、微博等）

健康类网站/APP

书籍/杂志

亲友分享

其他

Q18:您认为社区或公共设施在支持家庭健康休闲活动方面做得如何？

非常好，设施齐全活动丰富

比较好，基本能满足需求

一般，有待改进

较差，缺乏相关支持

Q19:对于改善您家庭的健康休闲生活，您最希望获得哪一方面的支持或资源？

填空1

Q20:总体而言，您对当前家庭的健康与休闲生活状态感到满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

家庭健康休闲习惯采集调研

介绍

本模板旨在提供家庭健康与休闲习惯的标准化调研方案。帮助您了解家庭结构、评估健康管理方式、分析休闲活动偏好，适合社区服务机构、健康管理公司和研究机构开展精准的家庭健康需求分析。

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