家庭饮食习惯改善计划调研问卷
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本模板旨在提供家庭饮食习惯现状与改善需求的标准化调研解决方案。帮助您评估饮食现状、识别改善障碍、了解付费意愿,适合营养师、健康管理机构和社区服务机构设计精准的家庭健康干预方案。 标签
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有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷
您好!我们正在进行一项关于家庭饮食习惯改善计划的调研,旨在了解您家庭的饮食现状与改善需求。您的回答将帮助我们设计更有效的计划。本次问卷预计需要5-8分钟,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。
Q1:您家庭常住人口数量(包括您自己)是?
Q2:您的家庭中,主要由谁来负责日常的饮食采购与烹饪?(可多选)
Q3:您认为您家庭目前的整体饮食习惯如何?
Q4:您认为当前家庭饮食习惯中,最需要改善的方面有哪些?(可多选)
Q5:您家庭平均每周在家做饭的次数大约是?
Q6:您家庭平均每周点外卖或外出就餐的次数大约是?
Q7:您家庭在采购食物时,最主要的考虑因素是什么?
Q8:您在尝试改善家庭饮食习惯时,遇到的主要障碍是什么?(可多选)
Q9:您是否曾为家庭制定过明确的饮食改善计划(如减盐、增蔬果等)?
Q10:如果有一个家庭饮食习惯改善计划,您对以下内容的感兴趣程度如何?(1分表示完全不感兴趣,5分表示非常感兴趣)
Q11:请为上题“感兴趣内容”选择具体项目:
Q12:您希望通过哪些形式参与或获得饮食习惯改善支持?(可多选)
Q13:您愿意为这样一个改善计划(如包含课程、食谱等服务)支付的月度费用预算是?
Q14:您希望改善计划持续多长时间能看到初步效果?
Q15:您有多大意愿向有类似需求的亲友推荐一个专业的“家庭饮食习惯改善计划”?(0-10分,0分=完全不愿意,10分=非常愿意)
Q16:对于“家庭饮食习惯改善计划”,您还有哪些具体的期待或建议?
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