家庭饮食习惯改善计划调研问卷

您好!我们正在进行一项关于家庭饮食习惯改善计划的调研,旨在了解您家庭的饮食现状与改善需求。您的回答将帮助我们设计更有效的计划。本次问卷预计需要5-8分钟,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。

Q1:您家庭常住人口数量(包括您自己)是?

1人
2人
3人
4人
5人及以上

Q2:您的家庭中,主要由谁来负责日常的饮食采购与烹饪?(可多选)

我自己
配偶/伴侣
父母
子女
保姆/家政人员
其他

Q3:您认为您家庭目前的整体饮食习惯如何?

非常健康
比较健康
一般
不太健康
非常不健康

Q4:您认为当前家庭饮食习惯中,最需要改善的方面有哪些?(可多选)

蔬菜水果摄入不足
全谷物/粗粮摄入不足
优质蛋白质(鱼、豆、蛋、奶)摄入不足
油、盐、糖摄入过量
外卖/外食频率过高
饮食不规律
食物浪费
饮水不足
其他

Q5:您家庭平均每周在家做饭的次数大约是?

0-2次
3-5次
6-7次
几乎每天都做

Q6:您家庭平均每周点外卖或外出就餐的次数大约是?

0-1次
2-3次
4-5次
6次及以上

Q7:您家庭在采购食物时,最主要的考虑因素是什么?

价格/性价比
新鲜程度/品质
营养健康
口味喜好
方便快捷

Q8:您在尝试改善家庭饮食习惯时,遇到的主要障碍是什么?(可多选)

工作/学习繁忙,时间不足
家人饮食习惯不一致,难以协调
缺乏营养知识和烹饪技能
健康食材价格较高
不知道如何制定和坚持计划
没有明显动力
其他

Q9:您是否曾为家庭制定过明确的饮食改善计划(如减盐、增蔬果等)?

是,并且成功坚持了
是,但中途放弃了
有过想法,但从未正式制定
从未考虑过

Q10:如果有一个家庭饮食习惯改善计划,您对以下内容的感兴趣程度如何?(1分表示完全不感兴趣,5分表示非常感兴趣)

分数
标签

Q11:请为上题“感兴趣内容”选择具体项目:

每周健康食谱推荐与采购清单
家庭营养知识线上课程/讲座
简单易学的健康烹饪视频教程
家庭成员饮食协调沟通指南
食材储存与减少浪费技巧
针对儿童/老人的特殊营养指导

Q12:您希望通过哪些形式参与或获得饮食习惯改善支持?(可多选)

手机APP/小程序
微信公众号/社群
线下工作坊/活动
一对一营养咨询
图文/视频内容自学
购买配好的健康食材包

Q13:您愿意为这样一个改善计划(如包含课程、食谱等服务)支付的月度费用预算是?

50元以下
50-100元
101-200元
201-500元
500元以上
不愿意付费

Q14:您希望改善计划持续多长时间能看到初步效果?

1-2周
1个月
3个月
6个月
1年

Q15:您有多大意愿向有类似需求的亲友推荐一个专业的“家庭饮食习惯改善计划”?(0-10分,0分=完全不愿意,10分=非常愿意)

选项1

Q16:对于“家庭饮食习惯改善计划”,您还有哪些具体的期待或建议?

填空1
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家庭饮食习惯改善计划调研问卷
介绍
本模板旨在提供家庭饮食习惯现状与改善需求的标准化调研解决方案。帮助您评估饮食现状、识别改善障碍、了解付费意愿,适合营养师、健康管理机构和社区服务机构设计精准的家庭健康干预方案。
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