家庭睡眠习惯改善计划调研问卷

家庭睡眠习惯改善计划调研问卷

您好！我们正在进行一项关于家庭睡眠习惯的调研，旨在了解当前家庭成员的睡眠状况，并为制定有效的睡眠改善计划提供依据。您的参与对我们至关重要，所有信息将仅用于统计分析，并严格保密。感谢您的支持！

Q1:您家中常住成员的数量是？

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q2:您的家庭中是否有18岁以下的未成年人？

有

没有

Q3:在过去的一个月里，您个人对整体睡眠质量的评价是？

非常差

比较差

一般

比较好

非常好

Q4:您通常在工作日（周日至周四）的晚上几点上床准备睡觉？

21:00之前

21:00-22:00

22:00-23:00

23:00-24:00

午夜24:00之后

Q5:您通常在工作日（周日至周四）的早上几点起床？

5:30之前

5:30-6:30

6:30-7:30

7:30-8:30

8:30之后

Q6:您在工作日与周末（周五/周六）的睡眠时间点差异大吗？

非常大，周末会晚睡晚起很多

比较大，周末会稍晚一些

基本一致，没有太大差别

Q7:在您准备睡觉前的一小时内，您通常会进行哪些活动？（可多选）

使用手机、平板或电脑

看电视或电影

阅读纸质书籍

与家人聊天

洗漱或护肤

听音乐或播客

轻微拉伸/冥想

处理工作或学习事务

Q8:您卧室的睡眠环境（如光线、噪音、温度、床具舒适度）如何？

非常不理想，严重影响睡眠

不太理想，有时会干扰睡眠

一般，可以接受

比较理想，基本舒适

非常理想，非常舒适

Q9:您或您的家人目前面临哪些常见的睡眠困扰？（可多选）

入睡困难（躺下后超过30分钟才能睡着）

夜间易醒或早醒

睡眠很浅，感觉没睡够

白天感到困倦、精力不足

打鼾或呼吸暂停

梦多或做噩梦

几乎没有困扰

Q10:您认为影响您家庭睡眠质量最主要的因素是什么？

工作/学习压力

电子产品的使用

不良的作息习惯

睡眠环境不佳

家庭成员间的相互影响（如作息不同步）

健康问题

其他

Q11:您家中是否有固定的、全家共同遵守的就寝或起床规则（如“22点后不玩手机”）？

有，且执行得很好

有，但执行得一般

没有明确的规则

Q12:如果有一个旨在帮助家庭改善睡眠习惯的计划，您有多大兴趣了解或参与？（1分表示毫无兴趣，5分表示非常有兴趣）

分数

标签

Q13:您希望这样的“家庭睡眠改善计划”能提供哪些方面的支持？（可多选）

个性化的作息时间建议

改善睡眠环境的实用技巧

睡前放松与减压方法指导

针对儿童/青少年的睡眠教育

家庭成员间的睡眠习惯协调策略

线上咨询或专家答疑

社群支持与经验分享

睡眠监测工具或APP推荐

Q14:您更倾向于通过哪种形式接收睡眠改善的信息和指导？

手机APP/小程序

线上课程或直播

图文手册或电子书

线下讲座或工作坊

一对一专业咨询

Q15:对于改善您家庭的睡眠状况，您还有哪些具体的期望或建议？

填空1

相关推荐