家庭老年生活习惯适配调研问卷

Q1:请问您与问卷中提及的老年人是什么关系？

Q2:这位老年人的年龄是？

Q3:这位老年人目前的居住状况是？

Q4:您所居住的房屋类型是？

Q5:您认为目前家中哪些区域对老年人活动存在不便或安全隐患？（可多选）

Q6:家中卫生间/浴室是否安装了安全扶手？

Q7:家中地面（特别是卫生间、厨房）是否采用了防滑处理？

Q8:家中的照明情况，特别是夜间起夜路径的照明，是否充足且方便开启？

Q9:为方便老年人生活，家中已使用了哪些辅助设施或智能设备？（可多选）

Q10:请评估当前家庭环境对老年人日常起居（如行走、坐卧、如厕）的便利性支持程度（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便利）

Q11:老年人获取日常必需品（如买菜、购药）的主要方式是？

Q12:老年人日常的社交和娱乐活动主要在何处进行？

Q13:您认为在改善居家养老环境方面，家庭目前面临的主要困难是什么？（可多选）

Q14:您对社区提供的为老服务（如送餐、保洁、康复护理等）了解和使用情况如何？

Q15:总体上，您有多大意愿向其他有老年人的家庭推荐进行系统的居家适老化环境评估与改造？（0-10分，0分代表完全不愿意，10分代表非常愿意）

Q16:对于提升家庭环境对老年人生活的友好度和安全性，您最迫切希望得到哪一方面的支持或建议？

Q17:您是否听说过或了解过政府关于“适老化改造”的相关补贴或支持政策？

Q18:展望未来，您认为家庭在支持老年人生活方面，最需要提前规划和准备的是哪些方面？（可多选）

Q19:综合来看，您对当前家庭环境满足老年人未来5-10年生活需求的信心程度如何？（1-5分，1分为毫无信心，5分为充满信心）

Q20:请分享一个您家中已经实施的、对老年人非常实用或受好评的生活小改造或好习惯。