家庭生活健康变动应对调研

您好！我们正在进行一项关于家庭生活健康变动应对情况的调研。本问卷旨在了解家庭在面对健康相关变化时的适应情况与支持需求。所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密。感谢您的参与！

Q1:请问您目前所处的家庭结构是？

核心家庭（父母与未婚子女）

主干家庭（三代同堂）

夫妻二人家庭

单亲家庭

其他

Q2:过去一年中，您的家庭是否经历过成员健康状况的重大变化（如确诊慢性病、重大手术、意外伤害等）？

是

否

Q3:当家庭面临健康变动时，主要的经济压力来源于哪些方面？（可多选）

医疗及康复费用

因照顾家人导致的收入减少

购买辅助设备或改造家居环境

长期用药或营养补充

其他

Q4:请评估您的家庭在获取可靠医疗信息和资源方面的便利程度。（1分表示非常不便，5分表示非常便利）

分数

标签

Q5:在应对健康变动期间，家庭内部的主要照顾责任通常由谁承担？

配偶

子女

父母

聘请的专业护工

多位家庭成员共同分担

Q6:您的家庭曾使用过哪些外部支持来应对健康变动？（可多选）

社区医疗服务

商业保险理赔

政府或公益组织援助

线上问诊或健康管理平台

亲友邻里互助

未曾使用

Q7:总体而言，您认为家庭关系在共同应对健康挑战的过程中受到了怎样的影响？（1分表示关系严重恶化，5分表示关系变得更加紧密）

分数

标签

Q8:家庭日常饮食和作息习惯是否会因健康变动而主动调整？

是，有显著且长期的调整

是，但调整是临时性的

尝试调整但难以坚持

基本没有调整

Q9:在应对过程中，您认为家庭最需要但当前缺乏的社会支持是什么？（如：更灵活的照护假期政策、心理疏导服务等）

填空1

Q10:您家庭成员的常规健康监测频率（如体检、血压测量等）如何？

至少每半年一次

每年一次

仅在感到不适时进行

很少或从不

Q11:为了预防或更好地应对未来的健康风险，您的家庭已经做了或计划做哪些准备？（可多选）

购买补充商业健康保险

建立家庭健康档案

进行适老化或无障碍家居改造

学习急救或慢性病护理知识

定期进行家庭健康会议

尚无具体计划

Q12:如果0分代表“毫无信心”，10分代表“充满信心”，您对您的家庭未来应对突发健康事件的能力打多少分？

选项1

Q13:在情绪和心理层面，家庭成员之间是否会公开讨论因健康问题产生的压力或焦虑？

经常坦诚交流

偶尔会讨论

很少讨论，各自消化

几乎从不讨论

Q14:您如何评价所在社区（或周边）的医疗、康复及养老设施与服务的可及性？（1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q15:您主要通过哪些渠道获取家庭健康管理与疾病护理的知识？（可多选）

医生等专业人士

家人朋友的经验分享

社交媒体（如微信公众号、短视频）

专业书籍或权威网站

线下健康讲座或课程

Q16:您认为“健康”在您的家庭价值观中处于什么位置？

最优先的核心价值

非常重要的价值之一

比较重要

一般重要

Q17:请分享一次您的家庭成功应对健康挑战的经验，或从中获得的最重要的启示。

填空1

Q18:未来，您希望家庭在健康管理方面做出哪方面最首要的改进？

增加健康相关支出与保险配置

提升家庭成员的健康知识水平

改善饮食结构与运动习惯

加强家庭成员间的沟通与情感支持

建立更完善的应急计划和资源网络

家庭生活健康变动应对调研

介绍

本模板旨在提供家庭应对健康变动的标准化调研解决方案。帮助您评估支持需求、分析经济压力、了解资源利用，适合医疗机构、社区和研究者优化家庭健康支持体系。

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