眼科医疗机构综合服务质量与安全调研问卷

尊敬的受访者，您好！本问卷旨在了解您对眼科医疗机构在眼病诊疗、视光服务、手术安全与质量控制方面的体验与评价。您的宝贵意见将有助于我们持续提升医疗服务质量与患者安全。问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的真实感受作答。感谢您的参与！

Q1:您本次就诊/咨询的主要目的属于以下哪一类？

眼病诊疗（如白内障、青光眼、眼底病等）

视光服务（如验光配镜、近视防控、角膜塑形镜等）

眼科手术（如白内障手术、屈光手术等）

其他常规检查或咨询

Q2:您是通过何种渠道选择这家医疗机构的？

亲友推荐

网络搜索/线上平台评价

医生/专家口碑

医保定点或单位合作

地理位置方便

其他

Q3:请您对本次就诊的预约流程（便捷性、清晰度）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q4:在您候诊期间，对候诊环境的舒适度与秩序维护是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q5:从0到10分，您有多大可能向亲友推荐这家眼科医疗机构的诊疗服务？

选项1

Q6:接诊医生/视光师在问诊时，是否充分、耐心地了解了您的病情或需求？

非常充分且耐心

比较充分

一般

不太充分

非常不充分

Q7:医生/视光师对检查结果、诊断结论以及治疗方案的解释是否清晰易懂？

非常清晰易懂

比较清晰

一般

比较模糊

非常模糊

Q8:在眼病诊疗或视光检查过程中，您认为哪些环节的体验较好？（可多选）

检查设备的先进性与准确性

医护人员的操作熟练度与轻柔度

检查流程的顺畅与高效

对检查项目的必要性与目的解释充分

等待时间合理

Q9:如果您接受了视光服务（如验光配镜），对验光师的专业水平和验光结果的准确性是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

不适用

Q10:如果您接受了手术治疗，术前医生是否与您进行了充分沟通，包括手术方案、风险、预期效果及注意事项？

沟通非常充分，完全理解

沟通比较充分，基本理解

沟通一般，部分理解

沟通不充分，存在疑惑

沟通非常不充分

未接受手术

Q11:您对手术室/治疗室的环境卫生与安全感的整体评价如何？

非常好，非常安全

比较好

一般

比较差

非常差

未进入手术室/治疗室

Q12:您认为手术/治疗过程中，医护团队的配合是否默契、操作是否规范？

非常默契规范

比较默契规范

一般

配合稍显生疏

感觉不规范

未接受手术/治疗

Q13:术后或治疗后，医护人员是否给予了清晰、详细的康复指导与注意事项告知？

非常清晰详细

比较清晰

一般

比较简单模糊

几乎没有告知

不适用

Q14:您对术后随访或复查安排的及时性与关怀度是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

不适用

Q15:请您对这家医疗机构在保护患者隐私方面的表现进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q16:您认为该机构的收费项目与价格是否透明、合理？

非常透明合理

比较透明合理

一般

不太透明合理

非常不透明不合理

Q17:您认为该机构在以下哪些方面的质量控制有待加强？（可多选）

诊疗流程的标准化与效率

医疗设备的定期维护与校准

医护人员的持续培训与技能更新

院内感染控制与消毒隔离

医疗文书的规范书写与记录

患者安全不良事件的报告与处理

目前都很好，无需加强

Q18:当您有疑问或需要帮助时，能否方便地找到工作人员并获得有效解答？

非常方便且有效

比较方便

一般

不太方便

非常不方便

Q19:总体而言，您对本次在该眼科医疗机构的就医体验满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q20:为了帮助我们进一步改进，请您提出最宝贵的一条具体建议或意见：

填空1

眼科医疗机构综合服务质量与安全调研问卷

介绍

本模板旨在提供眼科医疗机构服务质量与安全的标准化评估方案。帮助医疗机构收集患者反馈、评估诊疗流程、识别改进机会，适合眼科医院、视光中心和医疗管理机构进行持续的质量监控与提升。

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