居家医疗服务调研问卷

尊敬的受访者，您好！为深入了解居家医疗服务的现状、需求与挑战，推动服务优化与合规发展，我们特开展本次调研。问卷匿名，所有信息仅用于研究分析，感谢您的宝贵时间与支持！

Q1:您或您的家人是否使用过居家医疗服务（如上门诊疗、护理、康复、随访等）？

是，本人使用过

是，家人使用过

否，但了解过

否，完全不了解

Q2:若使用过，您主要使用过哪些类型的居家医疗服务？（可多选）

上门诊疗（如医生上门看病、开药）

上门护理（如伤口护理、注射、导管维护）

上门康复治疗（如物理治疗、作业治疗）

长期慢性病管理随访

术后康复与随访

安宁疗护/临终关怀

中医适宜技术服务（如针灸、推拿上门）

其他（请在后文说明）

Q3:您主要通过何种渠道了解或预约居家医疗服务？

社区卫生服务中心

公立医院互联网医院/出院安排

私立医疗机构或诊所

专业居家医疗服务平台/APP

亲友推荐

社区宣传/居委会

其他

Q4:总体而言，您对已接受的居家医疗服务质量的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:您认为当前居家医疗服务的可及性（如预约难易度、服务覆盖区域）如何？

非常方便，随时可约

比较方便，基本能满足需求

一般，有时需要等待

比较困难，资源紧张

非常困难，几乎无法获得

Q6:在选择居家医疗服务时，您最看重哪些因素？（可多选）

服务提供方资质与信誉（如是否来自正规医院）

医护人员专业水平与经验

服务响应速度与及时性

服务费用与医保报销情况

服务流程规范与安全性

服务人员态度与沟通

信息化与便捷性（如在线预约、报告查询）

其他

Q7:您认为居家医疗服务的收费水平如何？

非常合理，物有所值

比较合理，可以接受

一般，略高但能承受

比较昂贵，负担较重

非常昂贵，难以承受

Q8:您或家人使用的居家医疗服务费用，主要通过哪种方式支付？

基本医疗保险报销

商业健康保险

自费支付

医保与自费结合

其他（如长护险）

Q9:在服务过程中，您是否关注过服务提供方及人员的相关资质证明？

非常关注，并主动查验

比较关注，但未主动查验

一般，相信推荐渠道

不太关注

从未关注

Q10:您认为当前居家医疗服务在合规方面可能存在哪些风险或不足？（可多选）

服务人员资质不透明或存疑

诊疗操作不规范，存在安全隐患

药品、器械管理不规范

病历记录与信息管理不完善

费用收取不透明，存在乱收费

隐私保护措施不到位

缺乏有效的投诉与纠纷解决机制

其他

Q11:您是否了解国家或地方关于居家医疗服务的相关政策与规范？

非常了解

比较了解

了解一些

不太了解

完全不了解

Q12:您认为政府或行业在推动居家医疗服务合规化方面，最应加强哪项工作？

制定更清晰的服务标准与操作规范

加强从业人员资质认证与培训

建立统一的服务监管与质量评价平台

完善医保支付与价格管理体系

加强公众宣传教育与权益保护

其他

Q13:对于上门服务的安全保障（如医护人员身份核实、紧急情况处理），您的信任度如何？

非常信任，有完善措施

比较信任，但仍有顾虑

一般，取决于服务机构

不太信任，担心安全问题

非常不信任

Q14:您希望未来居家医疗服务在哪些方面进行提升或拓展？（可多选）

增加更多专科服务项目（如儿科、精神心理）

与医院信息系统更深度打通，实现连续照护

提供更智能的家用监测设备与远程指导

发展更专业的康复与长期照护服务

优化预约与支付流程，提升便捷性

加强服务过程透明化与家属沟通

降低服务成本，提高医保报销比例

其他

Q15:未来若有需要，您再次选择居家医疗服务的意愿如何？

非常愿意，是首选

比较愿意，会考虑

视具体情况而定

不太愿意，优先选择去医院

完全不愿意

Q16:对于居家医疗服务的健康发展（包括提升服务质量、保障安全合规、完善政策等），您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q17:您的年龄属于以下哪个区间？

29岁及以下

30-44岁

45-59岁

60岁及以上

Q18:您目前的居住地类型是？

一线城市（如北京、上海、广州、深圳）

新一线/二线城市

三线及以下城市

县城或乡镇

农村

Q19:您本次填写问卷的身份是？

患者本人

患者家属/照护者

医疗健康行业从业者

普通公众（无相关使用经验）

其他

居家医疗服务调研问卷

介绍

本模板旨在提供居家医疗服务现状与需求的深度调研解决方案。帮助您评估服务质量、分析用户偏好、识别合规风险，适合医疗机构、政策制定者和研究人员推动服务优化。

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