康养心理服务评估与隐私调研

感谢您参与本次调研。本问卷旨在了解您对康养心理服务的体验与看法，您的反馈将帮助我们优化服务质量与隐私保护措施。所有信息将严格保密。

Q1:您接受康养心理服务的主要目的是什么？

情绪疏导与压力管理

心理评估与诊断

危机干预

长期心理康复与追踪

其他

Q2:您目前接受的心理服务频率是？

每周一次或更多

每两周一次

每月一次

不定期，根据需要

刚刚开始

Q3:请为当前服务对您情绪改善的整体效果评分（1-5分，1分为非常无效，5分为非常有效）。

分数

标签

Q4:在您接受的服务中，哪些环节让您感到最有帮助？

初始心理评估

一对一咨询疏导

团体支持活动

干预方案制定

定期回访与追踪

心理健康知识科普

Q5:您如何评价服务提供者对您个人情况的了解程度？

非常了解，能精准把握需求

比较了解，基本能应对

一般，需要我反复说明

不太了解，沟通存在障碍

Q6:您有多大可能向有需要的亲友推荐此项康养心理服务？（0-10分）

选项1

Q7:在服务过程中，您是否清楚每一次干预或咨询的目标与计划？

非常清楚

比较清楚

一般，有时模糊

不太清楚

Q8:您希望通过哪些方式获得服务进展的追踪与反馈？

定期电话回访

线上问卷评估

面对面复盘会议

通过App查看进度报告

短信/邮件通知

不需要特别追踪

Q9:在涉及个人隐私信息（如病史、家庭情况）时，您对服务方的保密措施信任度如何？

完全信任

比较信任

一般信任

不太信任

完全不信任

Q10:您曾对服务在隐私保护方面有过哪些担忧？（可多选）

个人信息被泄露

咨询内容被记录并用于非服务目的

与其他机构共享信息未经明确同意

线上服务平台的数据安全

工作人员私下讨论案例

从未担忧

Q11:服务方是否曾清晰、主动地向您说明过隐私政策与信息使用范围？

是，非常清晰详细

是，但比较简略

否，但我主动询问过

否，从未提及

Q12:如果服务需要与您的家人或其他医疗机构沟通，您希望如何获得您的授权？

签署正式的书面授权文件

通过线上加密平台进行电子授权

在咨询中口头同意并记录

不希望服务方与外界沟通我的信息

Q13:对于提升心理服务中的隐私安全感，您有哪些具体的建议？

填空1

Q14:在接受干预或疏导后，您是否感受到持续性的支持？

是的，有明确的后续跟进计划

有一些，但不够系统

很少，感觉服务结束后联系就中断了

完全没有

Q15:请为您与服务提供者之间的沟通与信任关系评分（1-5分，1分为非常差，5分为非常好）。

分数

标签

Q16:您认为一个理想的康养心理服务还应加强哪些方面？

服务流程的透明度

干预方法的科学性

服务人员的专业培训

个性化方案的定制

线上线下服务的结合

费用与价值的匹配度

社会支持资源的链接

Q17:总体而言，您对当前接受的康养心理服务满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q18:请分享一次让您印象最深刻（无论正面或负面）的服务经历及其原因。

填空1

Q19:未来，您是否愿意继续使用或尝试更深度的康养心理服务？

非常愿意

视情况而定

暂时不考虑

完全不愿意

Q20:我们非常珍视您的意见。请问您还有其他关于服务评估、干预或隐私方面的意见想补充吗？

填空1

康养心理服务评估与隐私调研

介绍

本模板旨在提供康养心理服务体验与隐私保护的专业评估方案。帮助您收集服务反馈、评估干预效果、分析隐私顾虑，适合康养机构、心理咨询中心和医疗组织优化服务质量与信息安全。

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