青少年健康综合状况调研问卷

青少年健康综合状况调研问卷

亲爱的同学/家长，您好！我们正在进行一项关于青少年健康（近视、脊柱、心理、营养及干预）的匿名调研。您的宝贵意见将帮助我们更好地了解青少年的健康状况，并为相关健康促进工作提供参考。问卷大约需要5-8分钟完成，感谢您的参与！

Q1:您的身份是？

学生本人

学生家长/监护人

Q2:您（或您的孩子）目前所处的学段是？

小学

初中

高中

Q3:您（或您的孩子）是否已被诊断为近视？

是，已确诊

否，视力正常

不确定，未进行过专业检查

Q4:平均每天使用电子产品（手机、电脑、平板等）进行学习、娱乐的时间大约是？

少于1小时

1-2小时

2-4小时

4小时以上

Q5:您（或您的孩子）是否感觉有颈肩或腰部不适、酸痛的情况？

经常有

偶尔有

几乎没有

Q6:您（或您的孩子）平均每天进行户外活动或体育锻炼的时间是？

少于30分钟

30分钟至1小时

1-2小时

2小时以上

Q7:请评估您（或您的孩子）近一周的整体情绪状态（1-非常低落，5-非常积极）

分数

标签

Q8:您（或您的孩子）在最近一个月内，主要遇到过哪些情绪困扰？（可多选）

学习压力大

与同学/朋友关系紧张

与家人沟通不畅

感到孤独或无聊

对未来感到迷茫

睡眠质量差

几乎没有

Q9:您（或您的孩子）是否有规律吃早餐的习惯？

每天都有

大部分时间有

偶尔有

基本没有

Q10:您（或您的孩子）日常饮食中，以下哪些食物或饮料的摄入频率较高？（可多选）

新鲜蔬菜水果

鱼、肉、蛋、奶等蛋白质

全谷物/杂粮

油炸食品（如炸鸡、薯条）

含糖饮料（如可乐、奶茶）

零食（如饼干、糖果、膨化食品）

Q11:您（或您的孩子）平均每天睡眠时间大约是？

少于7小时

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q12:学校或家庭是否提供过关于近视防控、脊柱健康或心理健康的专门指导？

经常提供

偶尔提供

很少提供

从未提供

Q13:您认为，在以下哪些方面采取干预措施对促进青少年健康最为重要和紧迫？（可多选）

控制电子产品使用时间

增加户外活动与体育锻炼

改善教室/家庭照明与桌椅

提供心理健康课程与辅导

普及营养均衡的膳食知识

定期开展健康筛查与体检

减轻学业负担与压力

Q14:您（或您的孩子）是否愿意参加学校或社区组织的健康促进活动（如护眼讲座、脊柱操、心理团辅等）？

非常愿意

比较愿意

一般，看情况

不太愿意

Q15:对于促进青少年在近视、脊柱、心理、营养等方面的健康，您还有哪些具体的建议或想法？

填空1

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